Повторное кодирование от алкоголизма

1. Почему иногда возникает необходимость в повторном кодировании
   1.1. Принудительное лечение — путь в никуда
   1.2. Неправильный подбор программы лечения
   1.3. Игнорирование реабилитации
   1.4. Проблемы в семье
2. Допустима ли повторная кодировка
3. Варианты повторной кодировки
4. Где можно пройти повторное кодирование

Кодирование — это последний этап борьбы с алкогольной зависимостью. Оно может проводиться по разным программам: психотерапевтической, медикаментозной, аппаратной. Пациента готовят к процедуре. Предварительно он проходит медицинское обследование, детоксикацию, общается с психотерапевтом.

При правильном подходе проведенное лечение позволяет надолго или даже навсегда забыть о тяге к алкогольным напиткам. Но все-таки иногда в своей работе наркологи встречаются с необходимостью проведения повторного кодирования от алкоголизма после срыва. Рассмотрим, почему так случается и что нужно предпринять, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования зависимости.

Почему иногда возникает необходимость в повторном кодировании

Некоторые алкозависимые, пройдя комплексное лечение хронического алкоголизма, вскоре начинают игнорировать рекомендации своего лечащего врача. Главная из них звучит так — больше никогда не употреблять алкоголь. Если тяга к нему станет очень сильной, нужно срочно обратиться к доктору. Он усилит «код».

Но пьянка — не единственная причина срыва. Проблема также может возникнуть, если:

• кодировка была проведена под давлением родственников, без достаточной мотивации больного;
• антиалкогольную программу подобрали неграмотно;
• пациент отказался от реабилитации и помощи психотерапевта;
• в семье аддикта плохие отношения.

Остановимся на каждом провоцирующем факторе более подробно.

Принудительное лечение — путь в никуда

Очень часто повторное кодирование от алкоголизма проводится именно потому, что к первой процедуре человек отнесся несерьезно. Он согласился на нее только для того, чтобы угодить своим родственникам, а затем не смог совладать с собственными желаниями и сорвался.

Сегодня наркологи постоянно делают акцент на важности добровольного лечения всех видов зависимости. Если больной не хочет кодироваться, его не заставляют, а направляют к психологу или психотерапевту. Последние помогают ему осознать серьезность имеющегося недуга и убеждают в необходимости лечения.

Если человека заставили отказаться от спиртного, он будет чувствовать разочарование и злость. В последующем захочет доказать своим «обидчикам», что они не вправе принимать за него решение — и напьется. А срыв после лечения — это всегда большой риск для физического и психического здоровья.

Неправильный подбор программы

Выбор антиалкогольной методики обязательно должен проходить в персональном порядке. Доктору следует учесть, сколько лет больному, как давно он злоупотребляет алкоголем, есть ли у него сопутствующие заболевания. На основе полученной информации он подбирает пациенту именно ту методику, которая точно поможет.

Но зачастую в погоне за денежной экономией алкоголики выбирают врачей с плохой репутацией. Те предлагают им только ту программу, которой владеют, при этом не учитывают, что она может не подойти пациенту. В последующем такая халатность приводит к срывам. Вот почему важно обращаться только к первоклассным специалистам.

Игнорирование реабилитации

Казалось бы, после кодировки зависимого уже ничто не должно беспокоить. Он сразу сможет вести активный образ жизни и наслаждаться своим освобождением от «алкогольного рабства». Но на деле все оказывается не так.

Возврат к трезвости связан с многочисленными проблемами. Непонимание со стороны родных, друзей, коллег, изменение круга социального окружения, чувство собственной никчемности — сложности могут быть разными. Вот почему наркологи настаивают на том, чтобы каждый пьющий прошел длительную реабилитацию. Если же пациент рассчитывает только на себя и не хочет общаться с психотерапевтом, вполне возможно, что очень скоро он сорвется.

Проблемы в семье

Никогда нельзя забывать о феномене созависимости. Это патологический симптомокомплекс, с которым сталкиваются родственники алкоголиков. Близкие изменяют свое поведение, пытаются во всем угодить пьющему, чтобы убедить его лечиться. Когда же алкоголик проходит кодировку, продолжают вести себя неправильно: контролируют каждый его шаг, напоминают о ранее совершенных ошибках.

Это злит выздоравливающего и подталкивает его к алкоголю. Поэтому можно с уверенностью сказать, что помощь психотерапевта нужна не только больному, но и его близким.

Чаще всего рецидив алкогольной зависимости — это демонстрация страха что-либо изменить в собственной жизни. Также он может указывать на низкую мотивацию и недостаточную силу воли. Но все эти проблемы решаемые, главное — чтобы больной заручился помощью опытных врачей.

Допустима ли повторная кодировка

Кодироваться второй раз можно и даже нужно. Не следует бояться осложнений. Чтобы процедура оказалась эффективной, важно помнить о правилах:

• Накануне не употреблять алкоголь. Минимальный период трезвости должен длиться около пяти суток. Чем дольше человек не будет пить, тем лучше для его здоровья.
• Заручиться поддержкой психолога. Нужно внушить себе, что повторный срыв недопустим.
• Обязательно пройти реабилитацию. Без нее адаптироваться к трезвости гораздо сложнее. Будет здорово, если алкозависимый станет участником группы «Анонимных алкоголиков» — тогда он найдет поддержку, в которой так остро нуждается.

Варианты повторной кодировки

Методику нарколог должен подбирать персонально. То, какой из доступных вариантов предпочтет доктор, зависит от:

• ранее использованного способа;
• времени, которое прошло после предыдущего лечения;
• алкогольного стажа;
• психологического и эмоционального состояния пациента;
• особенностей самочувствия;
• крепости мотивации на трезвость.

Например, если ранее проводилась медикаментозная кодировка, то теперь имеет смысл использовать психотерапевтическую. Повторно вводить антиалкогольный состав допустимо только в том случае, если срок действия предыдущего уже закончился, иначе может развиться опасная для здоровья передозировка.

Виды повторной кодировки:

• Укол препарата, содержащего налтрексон. Это вещество блокирует работу опиоидных рецепторов головного мозга. Как следствие, человек утрачивает способность получать удовольствие от алкоголя.
• Укол средства с дисульфирамом. Названное соединение несовместимо с этиловым спиртом. Его колют в вену или мышцу. Если принять спиртное после лечения дисульфирамом, разовьется тяжелая интоксикация. Пациент знает об этом и сознательно отказывается от пьянок.

• Вшивание. Предполагает проведение несложной хирургической операции. Процедура проходит под местной анестезией, боли аддикт не чувствует. В ход идут имплантационные таблетки, в состав которых входит дисульфирам. Срок такой защиты может достигать трех-пяти лет.
• Гипноз. Психотерапевтическая практика, предусматривающая погружение пациента в состояние глубокого наркозного сна. Гипнотерапевт дает больному установку на полный отказ от спиртосодержащих напитков.
• Стрессовая терапия по Довженко. В ходе нее зависимый находится в сознании, его состояние можно сравнить с легкой дремой. Доктор оказывает воздействие, после которого любая этанолсодержащая продукция воспринимается, как угроза для жизни.
• Аппаратные методики. Используются на начальных стадиях зависимости. Самые популярные — лазерное кодирование, ТЭС-терапия. Их проводят длительными курсами. Для достижения устойчивой положительной динамики больному нужно посетить доктора семь-двенадцать раз. Суть терапии заключается в стимуляции биологически активных точек тела.

Срыв не означает того, что придется до конца жизни быть алкоголиком. Ситуация поправима. Главное — не опускать руки. Чем раньше зависимый обратится за помощью к доктору, тем скорее он вновь сможет отказаться от алкоголя.

Где можно пройти повторное кодирование

Услугу оказывают частные наркологические клиники. Больной может пройти лечение на анонимных условиях — это значит, что после кодирования его не поставят на наркологический учет. Он достаточно быстро сможет вернуться к здоровому образу жизни, но для этого все-таки нужно будет заручиться помощью психолога.

Врачи государственных наркодиспансеров обязаны вносить данные своих пациентов в базу. Постановка на учет связана с многочисленными проблемами. В муниципальных больницах Москвы в настоящее время кодировку не проводят — предлагают только другие методы. С учетом всего вышесказанного, если есть такая возможность, обращения в ПНД разумнее избежать.

Литература:

1. Берзин В. А. Недобровольное наркологическое лечение алкоголизма: конституционно-правовые аспекты. — Москва: Ритм, 2010. — 39 с.
2. Энтин Г. М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина, 1990. — 413 с.
3. Борисовский П. В. ДАР. Довженко Александр Романович — отец современного метода «кодирования» от алкоголизма. — Москва, 2012. — 111 с.