Поражение почек при алкогольной зависимости: симптомы и лечение

1. Причины заболевания
2. Как развивается нефропатия на фоне алкогольной зависимости
3. Как проявляется заболевание
4. Если вовремя не начать симптоматическую терапию
5. Как избавиться от патологии

В процессе выведения выпитого алкоголя активное участие принимают почки. Под воздействием на организм этилового спирта и его метаболитов парный орган часто начинает работать со сбоями. Создаются условия для развития тяжелого заболевания — алкогольной нефропатии.

Точных статистических данных, описывающих частоту ее возникновения у алкобольных, нет. Вероятно, это связано с тем, что многие зависимые не обращаются за квалифицированной врачебной помощью. Они стараются игнорировать болезненные симптомы, «глушат» их, принимая сильнодействующие обезболивающие. У некоторых больных хроническое поражение почек и вовсе имеет бессимптомное течение.

Причины заболевания

Изучая хроническую почечную недостаточность, эксперты пришли к выводу о том, что она развивается по разным причинам. По сей день нет данных, подтверждающих хотя бы одну из предлагаемых теорий на 100%. Чаще всего доктора говорят о:

• Системной интоксикации. Этиловый спирт — ядовитое вещество. Если его употреблять часто и долго, организм начнет работать со сбоями. Воспалительные процессы в печени, поражение ЖКТ, сбой ритма сердца, высокое АД — все это неблагоприятные факторы. Они провоцируют метаболические аномалии, что плохо сказывается на почечной деятельности.
• Нарушения в работе иммунной системы. Доказано существование иммунологических механизмов поражения тканей. Многие из них имеют непосредственное отношение к этаноловой интоксикации. Речь идет о повышенной чувствительности тела к агентам алкогольного гиалина с выработкой иммуноглобулинов А. Они поражают мембраны нефронов.
• Запущенных инфекционных процессах. По одной из версий, выпивка понижает уровень защиты тела от инфекций, в том числе гепатита, бактериальных агентов. При инфекционном воздействии на организм идет косвенное повреждение почек.
• Системных нарушениях. Этиловый спирт — системный токсин. Если пить его долгое время, печень воспалится, поджелудочная железа перестанет нормально работать, разовьются нежелательные изменения в обменных процессах. Есть основания полагать, что данные факторы влияют на течение алкогольной нефропатии.

Можно говорить о том, что этаноловое поражение имеет многофакторную природу. В его развитии задействованы многие причинные компоненты. Влияет ли на аномальный процесс генетика, сказать сложно. Но наличие у большинства алкобольных с нефропатией родственников с заболеваниями почек позволяет говорить о такой связи.

Как развивается нефропатия на фоне алкогольной зависимости

При проведении диагностики алкогольной нефропатии, установлении ее предпосылок, исследовании провоцирующих факторов ученые пришли к выводу о том, что механизм возникновения болезни довольно сложный. Это связано с большим количеством вероятных причин.

Некоторые ученые считают, что описываемая патология является лишь одним из симптомов алкоголизма. Они не склонны выделять ее в отдельное заболевание.

Почти у всех обследованных выявляются антитела IgA, работающие против составляющих нефрона. Это доказывает аутоиммунную природу патологии. Дело в том, что при алкоголизме спирт активизирует выработку цитокинов. Из-за этого нефроны повреждаются и отмирают.

Если больной продолжает злоупотреблять алкоголем, продукты распада спирта вредят нервной системе, печени, поджелудочной, сердцу. Происходит косвенное поражение всех составляющих мочевыделительной системы. Высокое артериальное давление, с которым сталкиваются многие алкоголики, само по себе является провоцирующим фактором нефропатии.

Сбои в протекании метаболических процессов отрицательно влияют на обмен пуринов, могут обусловить тяжелую ХПН.

Как проявляется заболевание

Поражение почек при алкогольной зависимости распознать довольно легко. Для этого необходимо сдать лабораторные анализы и пройти УЗИ.

Интерес вызывает тот факт, что в большинстве случаев заболевание протекает почти бессимптомно. Такое течение может сохраняться несколько лет. Из-за этого пьющий не торопится на прием к врачу.

Обострения случаются на первые-третьи сутки после употребления алкоголя. Возможен дискомфорт при мочеиспускании, трудное отхождение мочи. Нередко возникают ноющие боли в районе поясницы. Если долгое время не проходить обследование, недуг продолжит прогрессировать.

При развитии ХПН отмечаются:

• упадок сил, слабость;
• запах аммиака изо рта;
• постоянная жажда;
• шелушение кожи;
• уменьшение объема отделяемой мочи.

Если вовремя не начать симптоматическую терапию

Дифференцировать осложнения нефропатии и этаноловой интоксикации непросто. Часто больной не понимает, чем конкретно вызвано ухудшение его состояния — очередной дозой спиртного или сбоями в работе парного органа.

При нефропатии алкогольного типа этаноловая интоксикация возникают гораздо чаще. Почки больше не могут справляться с пьяными атаками. Зависимый страдает от частых головных болей, рвоты, анурии, отеков.

В тяжелых случаях может развиться уремическая кома. Она возникает, если из тела своевременно не выводятся токсичные вещества. При этом состоянии важно срочно начать лечение.

Как избавиться от патологии

Первое, что нужно сделать больному, — полностью отказаться от этилового спирта. Под запрет попадают и напитки, в которых содержится большое количество этанола, и слабоалкогольные коктейли. Также ему следует строго выполнять назначения врача:

• принимать выписанные препараты;
• пить достаточное количество воды;
• правильно питаться;
• контролировать стабильность артериального давления;
• привести в порядок обмен веществ.

Эти меры заблокируют распространение токсичных и воспалительных процессов, создадут условия для более стабильной работы почек.

При хронической почечной недостаточности показан гемодиализ. То, как часто его придется проходить, зависит от запущенности случая.

Литература:

1. Передерин В. М. Советы уролога: лечение болезней почек, простатита и цистита. — Москва: Эксмо, 2024 (Тверь). — 319 с.
2. Возианов А. Ф. Функция почек у урологических больных в послеоперационном периоде. Диссертация на соискание ученой степени доктора мед. наук: (14.00.40)/Киев. науч.-исслед. ин-т заболеваний почек и мочевыводящих путей (урологии). — Киев, 1977. — 24 с.
3. Южин В. И. Заболевания печени, почек и мочеполовой системы. — Москва, 1998. — 78 с.