Опасность лечения алкогольного абстинентного синдрома антидепрессантами

1. Место антидепрессантов в терапии алкогольного абстинентного синдрома
2. Угрозы, вызванные самолечением
3. К чему приводит неграмотное лечение
4. Что используют врачи при лечении синдрома отмены

Этаноловая абстиненция — состояние, следующее после запоя. Пытаясь протрезветь, человек сталкивается с физическими недомоганиями. Тремор, нарушение сна, нервозность и агрессия, упадок сил — эти симптомы снижают качество жизни. Они осложняют адаптацию к трезвости. Чтобы быстрее с ними справиться, необходимо провести комплексную терапию. Что войдет в ее состав, решает врач.

Если пациент начинает лечиться самостоятельно, риски для его здоровья возрастают. Известны случаи, когда люди включали антидепрессанты в терапию алкогольного абстинентного синдрома. Они поступали так по рекомендации своих знакомых или принимали решение о допустимости лекарственного курса самовольно. Это большая ошибка, приводящая к осложнениям.

Терапия антидепрессантами имеет ряд особенностей. Это не универсальная программа, которая подходит всем. Применение средств фармакологической группы допустимо только по назначению специалистов.

Место антидепрессантов в терапии алкогольного абстинентного синдрома

Абстиненция — осложнение, требующее грамотного подхода. При ее возникновении медикаменты подбирают с осторожностью. Бесконтрольный прием препаратов может усугубить ситуацию.

В основе состояния лежат сбои в работе нейромедиаторных систем головного мозга. Структуры, которые долго функционировали в условиях этаноловой интоксикации, пытаются адаптироваться к режиму трезвости. Это приводит к изменениям в самочувствии, требующим срочного врачебного вмешательства.

Врачи действительно могут проводить лечение алкогольного абстинентного синдрома антидепрессантами. Но такая схема применима не всегда. Она доступна, если:

• острый период синдрома отмены купирован;
• риск возникновения судорог сведен к минимуму;
• состояние стабилизировано;
• нет признаков делирия;
• отмечаются симптомы депрессии, которая развилась до интоксикации или стала ее осложнением;
• эмоциональный фон неустойчив.

Планируя лечение алкогольного абстинентного синдрома антидепрессантами, доктор учитывает особенности ситуации, жалобы пациента, его физическое и психическое состояние. Препараты подбирает персонально. Обязательно уточняет их противопоказания, возможные побочные эффекты.

Повторим еще раз: их применение допустимо только после выхода из острой постзапойной фазы — не раньше.

Когда люди решают лечиться самостоятельно, они, как правило, игнорируют это ограничение. Им кажется, что антидепрессанты помогут избавиться от бессонницы, нервозности, подавленности. Они не понимают механизм действия таких лекарств. Начав их прием, рискуют собственным здоровьем.

Угрозы, вызванные самолечением

Риски, связанные с самолечением, не безобидны:

• Серотониновый синдром. Лекарства в сочетании с этанолом могут воздействовать на серотониновую систему головного мозга. Тогда наблюдается психомоторное перевозбуждение, мышцы слабеют, повышается температура тела. Сознание становится спутанным. Функции вегетативной НС дестабилизируются. Требуется экстренное вмешательство врачей.
• Судороги. Судорожные припадки при абстиненции — распространенное явление. Его частота увеличивается при самовольном приеме антидепрессантов. Не исключается развитие эпилептического приступа. Если во время него рядом не окажется того, кто сумеет оказать первую помощь, возможна асфиксия рвотными массами. Также при падении пациент рискует получить серьезную травму.
• Сбой ритма сердца. Некоторые комплексы влияют на сердечную деятельность. В период после запоя у многих пациентов отмечается скачок артериального давления, тахикардия, аритмия. Если при этих симптомах начать пить таблетки, подобранные неверно, возможны кардиологические последствия.
• Нарастающая тревога. Вместо желаемого расслабления и успокоения при сочетании с этиловым спиртом антидепрессантные комплексы иногда провоцируют ажитацию. Возможна паническая атака.

Важно понимать, что лекарства описываемой категории не дают быстрого терапевтического эффекта. Даже если их прием оправдан, то первые положительные изменения человек заметит не раньше, чем через две-четыре недели. Поэтому не нужно думать, что одна таблетка позволит избавиться от тяжелой абстиненции.

К чему приводит неграмотное лечение

При алкогольной абстиненции риски для здоровья возрастают. Это период, когда организм пытается адаптироваться к трезвости, но скопившиеся продукты распада этанола мешают достичь равновесия.

Если пациент думает, что антидепрессантные составы «просто успокаивают», он заблуждается. Это серьезные лекарства, которые нельзя применять без назначения доктора. Есть утвержденный перечень показаний к их использованию. Его нужно соблюдать.

Люди, страдающие от послезапойных осложнений, не всегда способны адекватно оценить степень тяжести своего состояния. Многие из них принимают необдуманные решения. Они очень хотят почувствовать себя лучше. Для этого готовы экспериментировать с лекарствами, оказавшимися в зоне доступа.

Прием антидепрессантов при этаноловой абстиненции может привести к:

• резкому ухудшению самочувствия;
• психическим осложнениям;
• необходимости экстренной госпитализации.

Чем дольше человек медлит с обращением к наркологу, тем серьезнее угрозы.

Что используют врачи при лечении синдрома отмены

При абстиненции могут применяться капельницы, физиопроцедуры. Препараты пациенту подбирают индивидуально. Акцент делают на детоксикацию. Когда этиловый спирт будет выведен из организма, предлагают курсовый прием лекарств, которые:

• налаживают функции внутренних органов;
• восстанавливают психическую стабильность;
• облегчают адаптацию к трезвости.

Вполне возможно, что лечащий врач посчитает нужным выписать пациенту антидепрессанты. Но он не сделает этого раньше, чем исчезнут острые симптомы абстиненции.

По вопросу комплексного лечения запоя и осложнений, вызванных им, можно проконсультироваться с докторами наркологической клиники «Здравика».

Литература:

1. Лопухов И. Г. Антидепрессивные свойства ингибиторов обратного захвата серотонина (клиническая характеристика флуоксетина и флувоксамина). Диссертация кандидата медицинских наук: 14.00.18. — Москва, 1996. — 21 с.
2. Бокий И. В. Алкогольный абстинентный синдром. — Ленинград: Медицина, 1976. — 119 с.
3. Метц М. С «Наркология для врачей». — М., 2022. — 432 с.