Может ли алкоголик самостоятельно отказаться от спиртного?

1. Возможно ли выздоровление от алкоголизма навсегда
2. Может ли алкоголик сам бросить пить?
3. Виды спонтанной ремиссии
4. Как отказаться от алкоголя самостоятельно

Основа лечения любой зависимости… нет, не лекарства и даже не психотерапия. Основной фактор успеха — мотивация самого зависимого. В отдельные моменты она может быть очень высокой даже у хронического алкоголика. Но для достижения стабильной ремиссии необходимо поддерживать ее на достойном уровне в течение продолжительного времени, а это трудно. Можно ли верить алкоголику, который в приступе желания измениться обещает навсегда бросить пить и уверен в том, что это ему удастся?

Опыт врачей наркоклиники «Здравика» показывает, что верить слепому энтузиазму не стоит. Но некоторым больным действительно удается отказаться от спиртного самостоятельно или с минимальной помощью.

Возможно ли выздоровление от алкоголизма навсегда

Современная наркология оперирует понятием «ремиссия». Это означает, что хронический патологический процесс неустраним, но его симптомы снижены до комфортного уровня жизни и болезнь о себе не напоминает. В отличие от полного выздоровления, при ремиссии есть риск рецидива — возвращения болезненной симптоматики (спонтанного или спровоцированного какими-либо факторами).

Это довольно точно отражает суть лечения алкогольной зависимости. Человек может добиться стабильной трезвости и получать от нее удовольствие, не мучаясь от желания употребить спиртное. При этом в случае возможного срыва патология будет продолжать развиваться. Сначала она быстро придет в то состояние, на котором была остановлена, после чего станет прогрессировать. Обычно прогресс происходит быстро.

Вернуть нейромедиаторную систему и нейронные связи в «доалкогольное» состояние не получится никогда. Как только бывший зависимый выпьет, его нервная система «вспомнит», как было раньше, и остановиться снова не получится.

Контролируемое потребление, «бокал шампанского в Новый год», «только по субботам» — опции, недоступные алкоголику. Ему подходит только полная трезвость. Забота самого человека и помогающих ему врачей — сделать ее осмысленной, радостной и комфортной.

Может ли алкоголик сам бросить пить?

Да. Но это скорее исключение, чем правило. Наибольший шанс на спонтанную ремиссию имеют люди, которые:

• осознают свою зависимость — принимают проблему без отрицания;
• имеют сильную внешнюю мотивацию — угроза потери семьи, работы, здоровья;
• меняют окружение — полностью прекращают контакты с пьющими людьми;
• находят здоровую замену алкоголю — спорт, хобби, духовные практики;
• не имеют сопутствующих психических расстройств (депрессия, тревожность);
• обладают высокой силой воли — ранее успешно бросали вредные привычки;
• получают деятельную поддержку близких.

Обычно бросить пить самим удается людям на ранних стадиях аддикции (до пяти лет систематического злоупотребления). Бывают и исключения, но обычно нужно стечение особенных обстоятельств. Человек с большим стажем алкоголизма отказывается от спиртного после серьезного потрясения, получения страшного диагноза или при резкой смене обстановки (пример — переезд в другую страну).

Чаще всего самостоятельному отказу препятствуют:

• тяжелая психологическая абстиненция (пережить физическую самому или при помощи детоксикации проще, но нарушения нейромедиаторной системы так быстро не устраняются);
• социальные факторы — возвращение в привычную среду и общество пьющих людей;
• отсутствие копинг-стратегий и навыков совладания со стрессом (именно в стрессовые моменты абстиненты срываются чаще всего).

Корректно назначенная терапия помогает минимизировать эти риски за счет работы над социальной адаптацией пациента и изменением его поведенческих паттернов.

Виды спонтанной ремиссии алкоголизма

Специалисты разделяют несколько разновидностей ремиссии:

• возрастная — снижение тяги после 50–55 лет из-за физиологического угасания метаболизма;
• ситуационная — временный отказ из-за изменений в жизни (новая работа, переезд);
• религиозная, духовная — отказ через глубокое духовное переосмысление;
• заместительная — замена алкоголя на другую зависимость (спорт, работа, религия, но такая ремиссия не считается истинной);
• вынужденная — невозможность употреблять из-за тюрьмы, тяжелой болезни или других непреодолимых обстоятельств.

Наибольшую ценность представляет мотивированная ремиссия — осознанное решение бросить. Обычно она случается из-за внешних причин (угроза развода, увольнения и т. д.). Есть и парадоксальный вариант — спонтанная ничем не мотивированная ремиссия. Резкий отказ от алкоголя без внутренних и внешних стимулов нередко происходит после тяжелого запоя.

Критериями устойчивости ремиссии считаются восстановление социальных связей, отсутствие навязчивых мыслей о выпивке и продолжительность более года. Увы, около 70–80 % спонтанных «выздоровлений» заканчиваются рецидивами в течение 2–3 лет. Обращение к наркологу за поддержкой снижает этот показатель более чем в два раза.

Как отказаться от алкоголя самостоятельно

Зависимый может решиться на самостоятельный отказ от спиртного ради здоровья, работы или другого человека (близкого, любимого). Это примеры довольно мощной изначальной мотивации. Если вы решили попробовать бросить пить сами, важно подготовиться поддерживать в себе эту мотивацию. Это можно сделать многими способами.

Доктора наркоклиники «Здравика» дают такие советы:

• заведите дневник трезвости — записывайте каждый день без алкоголя и свои достижения;
• найдите «якорь» — предмет или действие, напоминающее о причине отказа (фото семьи, мотивирующая цитата);
• измените окружение — сократите общение с теми, кто провоцирует на выпивку;
• займите свободное время — спорт, хобби, волонтерство, чтобы не думать об алкоголе;
• используйте визуализацию — представьте, как изменится жизнь через год трезвости;
• читайте истории тех, кто бросил — это вдохновляет и дает веру в успех;
• избегайте триггеров — мест, событий и ритуалов, связанных с алкоголем;
• поощряйте себя, но не едой или покупками, а впечатлениями (путешествия, концерты);
• найдите поддержку — группы анонимных алкоголиков, онлайн-сообщества;
• контролируйте эмоции — осваивайте техники релаксации (медитация, дыхательные практики);
• следите за здоровьем — анализы, спорт, правильное питание покажут позитивные изменения;
• планируйте будущее — ставьте цели, не связанные с алкоголем.

Идеальный вариант — заручиться поддержкой семьи. Даже отвернувшиеся близкие часто возвращаются и начинают помогать, видя, как человек старается вернуться к здоровому образу жизни. И при всей уверенности в себе лучше на всякий случай иметь в записной книжке телефон нарколога. Не обязательно проходить у него регулярное лечение — иногда достаточно одной поддерживающей консультации или пары полезных советов, чтобы самостоятельно продолжить путь к стабильной ремиссии.

Литература:

1. Амбивалентная душа // Шустов Дмитрий Иванович, Тучина Ольга Дмитриевна // Вестник психиатрии и психологии Чувашии, 2015
2. Психические особенности больных алкоголизмом и наркоманией // Г В. Мухаметзянова, А Н. Грязнов // Вестник Ленинградского государственного университета им. А. С. Пушкина, 2009
3. Факторы формирования длительных ремиссий у больных алкогольной зависимостью // Петрунько Ольга Вячеславна, Брюханова Елена Николаевна // Acta Biomedica Scientifica, 2017