Методы и программы лечения алкоголизма

1. Общие закономерности
2. Разновидности терапии
3. Программы лечения алкоголизма

Алкозависимость продолжает оставаться одной из бед — не только медицинских, но и социальных. Несмотря на пропаганду здорового образа жизни, в которой нет места бутылке с «горячительным», количество зависимых от спиртосодержащих напитков возрастает — в мире в целом и в России в частности. В медицине разработан ряд способов и программ лечения алкоголизма, которые позволяют эффективно бороться с данным явлением. В том числе проводится эффективное лечение алкоголизма в Москве.

Общие закономерности

Главная цель любых методов лечения алкоголизма — ликвидация тяги к спиртосодержащим напиткам и предупреждение рецидивов (повторного возникновения алкопристрастия). Для тех, кто не поддается традиционному воздействию, разрабатывают новые методы лечения алкоголизма и программы.

Традиционно привлекаются:

• детоксикация;
• поддерживающая терапия;
• кодирование;
• реабилитация.

Разновидности терапии

Детоксикация как метод лечения алкоголизма означает выведение из организма этанола, а также продуктов его расщепления, которые негативно влияют на структуры. Такое очищение выполняют путем инфузий. Больному проводят курс внутривенного вливания больших объемов различных растворов — коллоидных и кристаллодных. Они фильтруются в почечных клубочках, образуется моча, с которой из организма выводятся этиловый спирт и его метаболиты. Применяются:

• глюкоза;
• физраствор;
• реополиглюкин и другие.

Что такое поддерживающая терапия? Пациенту назначают лекарственные средства, которые ликвидируют нарушения в работе различных структур организма, возникшие из-за пагубного влияния этилового спирта. Назначаются при сбоях со стороны:

• ЦНС — ноотропы, аналептики, седативные, снотворные, транквилизаторы;
• сердечно-сосудистой системы — сердечные препараты, антиаритмики, антигипертензивные;
• ЖКТ — фермент для улучшения пищеварения, спазмолитики, гепатопротекторы и так далее.

При алкоголизме методом лечения, который хорошо зарекомендовал себя, является кодирование. Оно означает специфическое влияние на больного, после чего тот воспринимает алкоголь уже по-другому — не как путь к приятным ощущениям, а как врага. Разработан целый ряд способов кодирования. Они основаны на влиянии:

• медикаментозном;
• гипнотическом;
• психотерапевтическом;
• физиотерапевтическом.

Медикаментозная кодировка означает введение в организм лекарственного препарата, после чего у зависимого формируется отвращение к спиртному. Данное эффективное средство для лечения алкоголизма:

• принимают внутрь;
• вводят внутримышечно;
• впрыскивают внутривенно;
• имплантируют (подшивают).

Такой метод лечения алкоголизма, как гипноз, означает, что с помощью специальных методик больного вводят в состояние между сном и бодрствованием. После этого делают определенные установки. Их суть — показать, что спиртосодержащие напитки это зло, потому что они разрушают социальный облик, провоцируют болезни, приводят к летальному исходу. Ряд специалистов не воспринимают гипноз как эффективный способ лечения алкоголизма. Но он остается действенным, потому его продолжают привлекать.

В лечении алкоголизма метод психотерапии тоже значит влияние на восприятие человеком алкоголя, как и при гипнозе. Отличие в том, что во время психотерапевтического сеанса пациент находится в бодрствующем состоянии. Его сознание ясное, он может анализировать и оценивать то, что сказал психотерапевт, задавать вопросы.

Физиотерапевтическая кодировка — это влияние с помощью физиотерапевтической аппаратуры на участки головного мозга, отвечающие за удовольствие после приема алкоголя. Их буквально «переформатируют», после чего человек прекращает любить алкоголь и начинает его ненавидеть. В том числе успешно используется новый метод от алкоголизма лазером.

Реабилитация проводится после того, как были привлечены основные методы лечения от алкоголизма. Она означает восстановление физиологических ресурсов пациента, которые были утрачены из-за алкопристрастия. Ему налаживают здоровый образ жизни (это означает рациональное питание, правильный режим сна, отдыха и труда), помогают заново сформулировать для себя жизненные ценности. Также важна социальная реабилитация — человека заново учат, как искать работу, формировать контакты в социуме, строит личные отношения и так далее.

Программы лечения алкоголизма

Каждая из них — алгоритм последовательных действий. Придерживаясь его, устраняют алкогольную зависимость. С учетом того, какой стаж пристрастия может наблюдаться, какие напитки употребляются, какие индивидуальные особенности больного, и разрабатывалась каждая из программ. Их отличают: 

• подходы;
• продолжительность программы;
• путь влияния на пациента с целью изменить отношение к спиртному.

Одними из наиболее популярных программ являются:

• «12 шагов»;
• метод Шичко;
• групповая и семейная психотерапия.

Программу лечения алкоголизма «12 шагов» разработали в США. В ее основе — двенадцать последовательных этапов, каждый из которых имеет определенную цель. С помощью «12 шагов» достигают того, что пациент:

• признает наличие у себя зависимости;
• прекращает перекладывать ответственность за пристрастие на других и оправдывать ее наличие сложившимися обстоятельства;
• заново учится формировать жизненные цели.

Те, кто прошел программу 12 шагов от алкогольной зависимости, описывают свое состояние как «обнуление». После избавления от пристрастия к спиртному они буквально с нуля начинают новую жизнь, в которой нет места спиртным напиткам — трудоустраиваются, возобновляют прерванные из-за зависимости контакты, строят семьи и так далее.

Программа по Шичко признана результативной в «изгнании» алкоголизма как у начинающих выпивох, та и у хронических алкоголиков. Пациенты лечатся и одновременно фиксируют изменения в лучшую сторону:

• фотографируют себя, чтобы сравнить внешность, улучшающуюся благодаря терапии;
• ведут дневник программы, в котором регулярно записывают маленькие промежуточные победы на пути к полному избавлению от алкозависимости;
• рассказывают про добрые дела, свершенные ими.

Групповая психотерапия заключается в том, что алкоголик регулярно общается с подобными себе зависимыми. Благодаря этому он:

• сравнивает обстоятельства, в которых очутился, с обстоятельствами других людей и приходит к тому, что пристрастия к спиртному можно избавиться несмотря ни на что, ведь у многих это получилось;
• перенимает опыт и делится своим;
• поддерживает других в их усилиях на пути к избавлению от алозависимости — и его поддерживают.

Цель семейной психотерапии — возобновление нормальных отношений с близкими, которые были нарушены из-за того, что человек стал интересоваться только выпивкой. Казалось, это только один штрих, терапия алкоголика должна быть более широкой — но в данном подходе кроется глубокий смысл. После воссоединения с семьей у алкоголика появляется недюжинная поддержка с ее стороны, он чувствует прилив сил, ему легче бороться с алкозависимостью.

Литература:

1. Артемьева М. С., Майдан А. В. Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма. — Медико-фармацевтический журнал «Пульс», vol. 19, №9, 2017. — С. 19-21.
2. Татьянина Л. Г. Дискуссионные вопросы производства о применении принудительного наблюдения и лечения у врача-психиатра в амбулаторных условиях. — Вестник Удмуртского университета. Серия «Экономика и право». Т. 29, вып. 5, 2019.
3. Николаев Виктор Михайлович, Петрова Е. В., Петров О. А. Дифференцированная амбулаторная когнитивно-поведенческая терапия алкогольной зависимости у лиц с различными типами характера. — Российский медицинский журнал, №4, 2013. — С. 19-22.