Медицинская реабилитация алкоголиков в стационаре

1. Почему выбирают госпитализацию
2. Что входит в стационарный план антиалкогольной терапии
3. Применяемые методы

Некоторые алкозависимые и их родственники уверены, что достаточно прокапаться после запоя, восстановиться с помощью лекарств от пьянки, и проблема будет решена, но это большая ошибка. Чтобы избавиться от патологического желания выпить, нужна медицинская реабилитация в стационаре или в амбулаторных условиях.

Почему выбирают госпитализацию

После осознания проблемы с выпивкой и понимания, что без специализированной терапии не обойтись, встает вопрос о том, где лучше проходить терапию: амбулаторно или в закрытом наркологическом отделении.

Амбулаторный вариант имеет несколько плюсов:

• возможность лечиться без отрыва от работы или учебы;
• никто, кроме докторов и родственников, не в курсе о том, что человек проходит антиалкогольную терапию;
• появление в наркоклинике только в назначенные доктором часы.

Такая схема оптимальна на ранних стадиях зависимости, когда тяга к спиртному еще контролируется, и больной серьезно настроен на выздоровление.

Реабилитация алкоголиков в стационаре также имеет свои преимущества:

• круглосуточное наблюдение медперсонала и оказание медицинской или психологической помощи в любое время дня или ночи;
• возможность полного клинического обследования и (при необходимости) получения консультаций узких специалистов (в дальнейшем это повысит качество лечения);
• полная временная изоляция позволяет исключить внешние «соблазны» и не допустить срыва;
• дополнение медикаментозной терапии психотерапией, что ускоряет выздоровление.

Медицинская реабилитация в стационаре требуется тем, кто не в состоянии себя контролировать, если нет гарантии, что аддикт не «поддастся соблазну» при встрече с друзьями-собутыльниками, даже если до этого он был твердо настроен на трезвость.

Также госпитализируют тех, у кого после запоя или во время абстиненции возникли или могут возникнуть нарушения со стороны соматического здоровья и психики.

Что входит в стационарный план антиалкогольной терапии

Медицинская реабилитация в стационаре начинается в момент поступления пациента в отделение и продолжается даже после его выписки. Реабилитационная программа длится от нескольких месяцев до года, а иногда и дольше, поэтому пациенту следует сразу настроиться на долгую работу над собой.

Реабилитация алкоголиков в стационаре начинается с устранения абстинентного синдрома или вывода из запоя, а затем лечебно-восстановительную программу подбирают индивидуально. В нее может входить:

1. Устранение последствий злоупотребления. В первые дни реабилитационного периода медикаментозная терапия будет направлена на коррекцию острых расстройств в работе печени, почек, сердца и др, а также на стабилизацию нарушений эмоционального фона из-за отказа от выпивки.
2. Общее оздоровление организма после алкогольной интоксикации. Индивидуально подобранные лекарства и процедуры помогают вылечить возникшие расстройства или добиться устойчивой ремиссии при хронических патологиях, восстановить нормальное самочувствие. Пациенту также рекомендуют диету, физические нагрузки и соблюдение режима дня.
3. Психотерапия. Начинается на этапе детоксикации, когда психотерапевт помогает адаптироваться к жизни без выпивки. Сначала занятия проводятся индивидуально. Затем, когда психика и общее здоровье окрепнет, алкоголика приглашают на групповую психотерапию. Частота сеансов определяется персонально, на ранних этапах возможны даже ежедневные встречи.

Основная цель психологической работы с алкоголиком — восстановить или сформировать личностные особенности больного, направленные на раскрытие его интеллектуального, творческого и нравственного потенциала. При таком подходе удается решить несколько основных задач:

1. Сформировать устойчивую мотивацию для отказа от выпивки. Больной сможет сказать «нет» при настойчивых уговорах «распить бутылочку».
2. Устранить поведенческие расстройства, в том числе и психические отклонения, возникшие на фоне хронического злоупотребления. Это позволит предотвратить рецидивы в будущем.
3. Помочь алкозависимому с коррекцией собственной личности. Это станет фундаментом для дальнейшего личностного развития.
4. Социально адаптировать алкоголика. Для этого проводят групповую работу, где в сеансах, помимо больного, участвуют его семья и близкие друзья.

Что войдет в восстановительный курс, зависит от особенностей течения болезни, стажа алкоголизма, склада характера больного и множества других факторов. Большой популярностью пользуется методика «12 шагов», помогающая алкоголику преодолеть болезнь. Эту программу большинство наркологов успешно используют в своей практике.

Также полезным оказывается общение с людьми, которые столкнулись с такой же проблемой и находятся на разных этапах ее преодоления. Обмен опытом с «коллегами по несчастью» положительно сказывается на общей мотивации, улучшает прогноз выздоровления.

Применяемые методы

Реабилитация алкоголиков в стационаре проходит по специально подобранной программе. В нее могут входить:

1. Индивидуальная психотерапия. Общаясь с пациентом один на один, врач рассказывает ему о сути болезни, о ее особенностях и о том, что пить будет нельзя совсем. Что способность к умеренному употреблению алкоголя не восстановится даже после долгого воздержания, и первая же выпитая рюмка очень быстро вернет неконтролируемое желание напиться.
2. Гипнотерапия. Используется для внушения отвращения к спиртному. Создание определенных установок на подсознательном уровне дает возможность свести к минимуму срывы на всех этапах прохождения лечения.
3. Интерперсональные форматы изменения характера. Внимание сосредотачивается на том, какой фактор является проблемой на данный момент, изыскиваются пути ее разрешения. Справившись с одной задачей, пациент переходит к следующей.
4. Когнитивно-поведенческая терапия. Методика помогает пьющему выявить свои искаженные взгляды на вопросы приема выпивки и скорректировать их. Также при занятиях с психотерапевтом пациент осознает негативные стороны пьянства, вырабатывает линию поведения, необходимую для выздоровления.
5. Клиент-концентрацию. Алкозависимый осваивает специфические техники самокоррекции. Их исцеляющие свойства основаны на проведении самоанализа, определении у себя негативных черт и устранении их с помощью принятого решения. Психотерапевт по возможности не вмешивается, а только контролирует и немного направляет процесс.

Использование разнообразных психотерапевтических методик позволяет изменить приоритетные установки, вернуть человека из мира алкозависимости к нормальным желаниям и стремлениям, где среди жизненных потребностей нет места хмельным напиткам.

Начинать психокоррекцию лучше всего в стационаре. Постоянный медицинский контроль и круглосуточная помощь, а также предотвращение срывов на ранних стадиях значительно улучшают прогноз выздоровления.

Литература:

1. Формы и методы медико-социальной реабилитации в наркологии (по данным отечественной и зарубежной литературы) — Игонин А.Л., Клименко Т.В., Дворин Д.В. — 2018.
2. Медико-социальная реабилитация зависимых от психоактивных веществ (обзор современных подходов и технологий) — Катков А.Л. — 2011 год
3. Национальные клинические рекомендации по медицинской реабилитации — Агибалова Т.В. и др. — 2014 год.