Лечение острых алкогольных расстройств: риски, осложнения и недостаточная эффективность методов

1. Возможные расстройства сознания и психики
2. Как распознать острые алкогольные расстройства
3. Как оказывать первую помощь
4. Подбор метода лечения специалистами
5. Возможные осложнения после купирования абстиненции
6. Меры, принимаемые для устранения алкогольных расстройств

На фоне алкоголизма могут развиться различные расстройства. Это опасные состояния, затрагивающие физиологию и психику. При появлении их симптомов нужно реагировать максимально быстро, чтобы уменьшить риски для здоровья.

Следует понимать, что универсальных схем лечения не бывает. При оказании первой помощи врачи обязательно учитывают причину осложнения, жалобы, степень тяжести состояния, наличие сопутствующих заболеваний и некоторые другие факторы. Персонифицированный подход очень важен.

Возможные расстройства сознания и психики

Этиловый спирт ухудшает работу нервной системы, головного мозга. Под его влиянием поведение человека нередко меняется. Ситуация может развиваться по разным сценариям. Наиболее вероятные:

• осложнение проявляется во время длительного запоя, является следствием истощения организма;
• после резкой отмены алкоголя наблюдаются нежелательные психические изменения.

В классификацию алкогольных расстройств психики врачи включают:

• Делирий. Проявляется ошибками в пространственной ориентации, галлюцинациями, странностями в поведении.
• Энцефалопатию. Возникает на фоне поражения головного мозга. Сопровождается неврологическими симптомами.
• Судорожный синдром. Возможно развитие эпилептического статуса.
• Интоксикацию этиловым спиртом в тяжелой форме. При этом состоянии возможны тяжелые физиологические осложнения, вплоть до комы, угнетения дыхательного центра.

Все эти диагнозы требуют участия специалистов. Самостоятельно проводить лечение опасно. Важен персонифицированный подбор лекарств и процедур.

Как распознать острые алкогольные расстройства

Негативные проявления нарастают постепенно. Сначала это может быть повышенная тревожность, легкий тремор. Человек становится раздражительным. У некоторых появляется сильный страх.

Позже возможны тяжелые нарушения сознания. Пациент не узнает близких, не ориентируется во времени, пространстве, собственной личности. Он может совершать опасные действия, не понимая их смысла. На пике галлюциноза нередко наблюдаются импульсивные поступки, мания преследования, бред.

Недопустимо отказываться от специализированного лечения острого алкогольного расстройства. Промедление часто способствует усугублению симптоматики. Ранее начало терапии повышает вероятность положительного прогноза.

Как оказывать первую помощь

Если человек стал случайным свидетелем нарушения, для купирования острого алкогольного расстройства ему необходимо:

1. Вызвать скорую.
2. Оставаться рядом с пострадавшим.
3. Перевернуть его на бок для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае тошноты.
4. Положить что-нибудь мягкое под голову.
5. Следить за тем, чтобы при судорожном припадке не были получены травмы.

Ни в коем случае нельзя пытаться привести человека в чувства, обливая его холодной водой, сильно хлопая по щекам. Также недопустимо самостоятельно давать седативные, снотворные и любые другие препараты, изменяющие состояние психики. Медикаменты может назначать только врач.

Подбор метода лечения специалистами

При появлении симптомов психического расстройства доктор подбирает лекарства индивидуально. Каждый человек уникален. Нет универсальной терапевтической программы, которая бы одинаково хорошо подходила всем людям. Требуется учет общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний, принимаемых медикаментов и некоторых других факторов.

Одним пациентам может быть достаточно постановки капельницы, другим — показан стационарный курс, включающий аппаратные методы очищения крови. Поэтому, прежде чем составить терапевтическую программу, врач проводит диагностику, беседует с пациентом и его близкими. После этого подбирает лекарственные средства, физиопроцедуры.

При агрессивном поведении, опасной психиатрической симптоматике требуется госпитализация в психиатрический стационар. Нельзя оставлять человека, находящегося в таком тяжелом состоянии, одного.

Возможные осложнения после купирования абстиненции

Может показаться, что после преодоления абстинентной симптоматики риски остались в прошлом. Ведь пациент успокоился, начал вести себя более предсказуемо. Однако расслабляться не следует. Постабститентное состояние тоже иногда связано с осложнениями. Необходимо «держать руку на пульсе».

В данный период возрастает вероятность развития аффективных нарушений. Некоторые из них протекают в стертой форме, но это не делает их безобидными. Окружающим кажется, что раз человек трезвый, значит, он будет вести себя нормально. При этом они не учитывают тот факт, что восстановление психики — поэтапный и достаточно медленный процесс. Некоторое время она остается уязвимой.

На «отголоски» алкогольного расстройства указывают:

• подавленность;
• озлобленность;
• ночные кошмары;
• бессонница;
• агрессивные выпады;
• дискомфортные ощущения в теле разной локализации.

Эти симптомы говорят о том, что нужно и дальше находиться под медицинским наблюдением. Бывает, люди с зависимостью перестают на время критически оценивать собственные поступки. Важно, чтобы рядом были врачи, готовые помочь, родственники, желающие поддержать.

В современные терапевтические протоколы включают лекарственную коррекцию острой фазы абстиненции и постабстинентное сопровождение. Такой подход способствует снижению вероятности тяжелых осложнений алкоголизма.

Меры, принимаемые для устранения алкогольных расстройств

Схема лечения подбирается с учетом особенностей клинической ситуации. В нее могут входить:

• детоксикация;
• медикаментозная коррекция;
• противорецидивный курс;
• сеансы психотерапии;
• реабилитация.

Такая комбинированная схема работает лучше методов монотерапии. Поэтому не рекомендуется отказываться от комплексного подхода.

Внимание! Психические осложнения при алкоголизме опасны. Обязательно обращайтесь к доктору при их возникновении. По вопросам лечения таких состояний консультируют врачи частной наркологии «Здравика».

Литература:

1. Гречаный С. В., Ильичев А. Б., Поздняк В. В. Психиатрия и наркология: учебное пособие. — Санкт-Петербург: СПбГПМУ, 2020. — 80 с.
2. Психиатрия: национальное руководство. Под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Н. Краснова, Н. Г. Незнанова, В. Я. Семке, А. С. Тиганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1000 с.
3. Петрова Н. Н. Психиатрия, медицинская психология: учебник. — Москва: КНОРУС, 2017. — 507 с.