Как распознать приближение срыва у алкоголика: тревожные признаки и что может помочь

1. Что такое срыв и чем он страшен
2. Как распознать грядущий срыв алкоголика
3. Что делать близким — как помочь и предупредить срыв
4. Что можно сделать, если употребление уже вернулось

Рецидив (срыв) у зависимого от алкоголя человека может произойти, даже когда он долго не пьет, хотя со временем такая вероятность уменьшается. Но в жизни каждого из нас продолжают присутствовать триггеры, и это неизбежно.

Развод, хронический стресс в семье или на работе, болезнь, смерть друга — все это может подтолкнуть к рецидиву. Родственникам важно знать признаки и симптомы приближающегося срыва, чтобы вовремя принять меры и предупредить его.

Специалисты наркологической клиники «Здравика» дают рекомендации по тому, как сохранить алертность в отношении себя, партнера или другого близкого человека и помочь ему улучшить самочувствие и не совершить роковую ошибку. В том числе мы рассказываем, чем опасна избыточная уверенность зависимого, находящегося в ремиссии, в собственных силах.

Что такое срыв и чем он страшен

Срыв — это не просто «выпил и пошел дальше жить трезво». Если аддикция уже развилась, употребление даже небольшого количества спиртного нередко приводит к тяжелому запою и полностью убитой мотивации продолжать здоровый образ жизни.

Для алкоголика одна доза слабоалкогольного горячительного запускает каскад нейрохимических реакций, которые практически невозможно остановить усилием воли. За первой рюмкой почти неизбежно следуют вторая, третья, а после счет и вовсе теряется. Мозг, годами живший в режиме зависимости, не умеет пить «как все» или «умеренно».

Но опасность срыва заключается не только в возврате к пьянству. Каждый рецидив отбрасывает человека на много шагов назад, усиливает чувство вины и безнадежности, разрушает веру в собственные силы.

Многие зависимые после срыва думают: «я пытался, но у меня не получилось, значит, я безнадежен», — и перестают бороться. А после периода трезвости организм теряет толерантность к алкоголю, и попытка выпить «как раньше» может закончиться тяжелым отравлением.

Как распознать грядущий срыв алкоголика

Он не происходит внезапно. Ему предшествует ряд незаметных событий и мыслей, и их удастся заблаговременно заметить, если узнать, куда смотреть. Признаки того, что зависимый начинает приближаться к опасной черте:

• он перестает посещать психотерапевта и группы поддержки, находя для этого «уважительные» причины (устал, нет времени, не видит смысла);
• возвращаются старые привычки и круг общения — он снова встречается с пьющими друзьями, перестает избегать застолий, думая, что наконец может себе это позволить;
• нарастает раздражительность и тревога — человек срывается на близких, плохо спит и постоянно находится в напряжении (внимательному близкому это обычно заметно);
• возникают мысли о «награде» за долгое воздержание — «я заслужил право расслабиться»;
• он перестает вести рекомендованный врачом образ жизни — пропускает прием препаратов, нарушает режим сна и питания.

Часто появляется ностальгия по прошлому — воспоминания о пьяных вечеринках подаются как что-то веселое и беззаботное, даже мысли о похмелье сопровождаются юмором. Тело будто бы забыло, насколько плохо ему было, а мозг продолжает помнить положительные моменты.

Почему излишняя уверенность опасна? Потому что мысль «я так многого достиг и теперь уже независим» тесно связана в сознании с мыслью «значит, теперь можно себе это позволить». Нельзя — это доказано десятками поколений алкоголиков, и важно помнить об этом и опасаться повторения.

Что делать близким — как помочь и предупредить срыв

Когда вы замечаете у родственника, партнера или у себя самого симптомы приближающегося срыва, важно не терять времени и действовать быстро, но аккуратно. Паника или давление усугубят непростую ситуацию.

Доктора наркологической клиники «Здравика» дают советы близким:

• спокойно озвучьте свои наблюдения — скажите, что видите изменения в поведении человека и обеспокоены ими, спросите, что происходит, но без попыток давления — на равных;
• напомните о прошлых успехах — перечислите, сколько он уже прошел и чего достиг за время трезвости: это вернет ощущение ценности пройденного пути (если зависимы вы сами, лучше выписать перечисленные успехи на листок — это дает наглядность);

• предложите конкретную помощь — запишите на внеочередную консультацию к психотерапевту, предложите совместно посетить группу взаимопомощи;
• уберите алкоголь из дома, если он есть (допустим, выпивает один из членов семьи), и откажитесь от посещения мероприятий, где горячительное будет в открытом доступе или могут налить;
• восстановите режим — наладьте совместные прогулки, следите за сном и питанием и т. д.

Не стоит брать всю ответственность на себя. Вы не можете прожить жизнь за другого, даже если это ваш любимый, лучший друг, родитель или ребенок. Рецидив не будет вашей виной, особенно если вы сделаете все возможное, чтобы помочь его предотвратить.

Если речь о близком, а он продолжает отказываться от помощи, уверяя, что все в порядке, обратитесь сами к психологу или в группы для созависимых. Поддерживая даже самого родного человека, важно не выгореть самому и поберечь собственные нервы.

Что можно сделать, если употребление уже вернулось

Если срыв произошел, главное — не начать паниковать. Не добивайте себя или другого зависимого чувством вины. Это не конец пути, а его часть, и сейчас важно минимизировать ущерб. Вот что необходимо сделать немедленно:

• прекратить употребление как можно быстрее — не ждать, пока «пройдет», и не позволять разовой рюмке перерасти в многодневный запой;
• вызвать нарколога на дом для детоксикации — капельница очистит организм от этанола и его метаболитов, снимет физическую тягу и поможет остановиться.

Не ругайте и не стыдите пациента. Он и так чувствует себя отвратительно, и дополнительная критика существенно усилит желание «забыться» снова. Лучше вместе проанализировать, что стало триггером (стресс на работе, конфликт в семье или встреча со старой компанией и т. д.). Такой доверительный разговор поможет избежать подобных ситуаций в будущем.

Запишитесь на внеочередной прием к психотерапевту. Он поможет пережить неприятный эпизод без потери мотивации и скорректирует план лечения. На ближайшие несколько недель стоит усилить поддержку — увеличить частоту встреч с врачом, посещать группы взаимопомощи, оставаться на связи с близкими (не уходить в себя, чтобы не испытывать одиночество).

Многие пациенты наркоцентра «Здравика» проходили через рецидивы употребления, но в итоге стали только сильнее и победили аддикцию, достигнув длительной и комфортной ремиссии. Это не приговор и не повод ставить на себе крест.

Литература:

1. Амбивалентная душа // Шустов Дмитрий Иванович, Тучина Ольга Дмитриевна // Вестник психиатрии и психологии Чувашии, 2015
2. Диагностика аддиктивного поведения: интегрированный тест // Телепова Надежда Николаевна // Вестник Московского городского педагогического университета. Серия: Педагогика и психология, 2015
3. К вопросу о лечении алкоголизма // Аграновский М. Л., Аграновский В. М. // Социальная и клиническая психиатрия, 2005