Как психотерапия помогает лечить алкоголизм: методы, успехи и ограничения

1. Зачем проводить психотерапию
2. Сеансы психотерапии: насколько это эффективно
3. Методы психотерапии, применяемые при лечении алкогольной зависимости
4. Какие результаты возможны
5. Ограничения психотерапевтических программ

Алкогольная зависимость влияет на физическое и психическое здоровье. Недостаточно провести детоксикацию, кодирование — нужно обязательно работать с психикой. Это может повысить шансы на длительную ремиссию. Лечение алкоголизма методами психотерапии востребовано в наркологической практике. Воспользоваться такой программой можно, обратившись в клинику «Здравика».

Зачем проводить психотерапию

Алкоголизм — многофакторное заболевание. Это не обычная вредная привычка, как думают некоторые люди. Тяга к алкоголю формируется под влиянием стресса, сниженной самооценки, трудностей при взаимодействии с окружающими, личностных проблем, психологических травм.

Поначалу людям кажется, что алкоголь помогает расслабиться. Но постепенно он становится для них базовой потребностью — такой же значимой, как еда, вода, отдых.

Таким образом, под влиянием негативных внешних факторов постепенно развивается зависимость. Именно поэтому вылечить болезнь, не уделив внимание психике, эмоциональному фону, нельзя. Терапия должна быть комплексной, захватывающей нарушения, связанные и с психическими, и с физиологическими проблемами.

Сеансы психотерапии: насколько это эффективно

Психотерапевтические программы не заменяют физиопроцедуры и лекарственные методы. Скорее, они являются их важным дополнением и повышают общую эффективность лечения. Говоря об их пользе, специалисты делают акцент на возможном решении таких задач:

• осознание пациентом вреда, который причиняет его здоровью алкоголь;
• повышение мотивации на возврат к трезвости;
• освоение техник преодоления стресса;
• проработка ранее полученных психологических травм;
• повышение уровня самоконтроля;
• поиск новых (безопасных) способов расслабления;
• налаживание социальных отношений;
• профилактика срывов.

Комплексная психотерапевтическая работа положительно влияет на длительность лечения алкоголизма. Но важно не прерывать терапию при получении первых результатов. Нужно продолжать курс до тех пор, пока ситуация не стабилизируется. Как долго будет длиться лечение, зависит от запущенности случая, индивидуальной реакции, точности следования врачебным назначениям.

Методы психотерапии, применяемые при лечении алкогольной зависимости

В сфере наркологии используют различные психотерапевтические подходы. Решая, какой из них выбрать, нарколог учитывает:

• алкогольный стаж;
• жалобы;
• доминирующие симптомы;
• сопутствующие заболевания;
• состояние психики;
• личные предпочтения пациента.

Среди часто используемых методик можно выделить:

• Индивидуальную терапию. Необходима для проработки личностных проблем, которыми человек готов делиться только со специалистом. Позволяет осознать серьезность заболевания и настроиться на борьбу с ним. Способствуют преодолению триггерных факторов, которые повышают риск срыва.
• Групповую (в том числе семейную) психотерапию. Работа в группе позволяет получить поддержку и наладить отношения с окружающими. Если членами сообщества являются родственники, создаются условия для преодоления семейных конфликтов.
• Когнитивно-поведенческие практики. Нужны для коррекции ошибочных убеждений, устранения нежелательных моделей поведения. Психотерапевт помогает пациенту распознавать автоматически возникающие мысли, которые предшествуют срыву. Вместо них формирует новые способы реагирования на возникающие трудности.
• Мотивационную интервенцию. Требуется, если есть конфликт между «хочу» и «нужно». С одной стороны человек понимает, что употреблять алкоголь нельзя, с другой — никак не может настроиться на отказ от него. Психотерапевт помогает осознать, что этиловый спирт очень вреден. Благодаря его поддержке пациент постепенно перестает думать о том, что рецидив неминуем. Он начинает верить в собственные силы.
• Психодинамические программы. Позволяют разрешить внутриличностные конфликты, которые способствуют прогрессированию этаноловой зависимости. Это психотерапевтическая проработка подавленной агрессии, чувства вины, психологических травм.

Методы психотерапии используют обособленно, чередуют, комбинируют. Они хорошо сочетаются с аппаратными и лекарственными вариантами антирецидивной терапии.

Какие результаты возможны

Люди, планирующие лечение алкоголизма с использованием психотерапевтических методов, часто сомневаются в их эффективности. Такой подход нельзя назвать универсальным. Его результаты зависят от множества факторов:

• готовности человека к изменению образа жизни;
• уровня и устойчивости внутренней мотивации;
• психической стабильности;
• тяжести состояния;
• наличия поддержки со стороны близких, экспертов;
• применяемых методик.

Если пациент твердо настроен на трезвость и выполняет все врачебные назначения, адаптироваться к здоровому образу жизни будет легче.

Но речь не идет о «чудесном исцелении». Так как алкоголизм — это хроническое заболевание, то основной задачей становится его перевод в стадию ремиссии. Трезвость необходимо сохранять на постоянной основе. Это будет проще делать при поддержке психолога или психотерапевта.

Ограничения психотерапевтических программ

Психотерапия эффективна не всегда. Она не поможет, если:

• пациент не хочет лечиться, не готов отказываться от алкогольных напитков;
• диагностирован алкогольный делирий;
• есть тяжелые психические нарушения, которые нужно лечить в первую очередь;
• речь идет о тяжело протекающей абстиненции.

Чтобы психотерапевтические программы поспособствовали переходу к трезвости, человек должен понимать, для чего и почему меняет свою жизнь. Важно, чтобы он доверял лечащему врачу и не отказывался от предлагаемых процедур.

Психотерапия — это не гарантия трезвости. Скорее, это возможность осознать, что трезвым быть лучше. Положительные эффекты не проявятся сразу. Надежда на быструю трансформацию — путь к разочарованию. Потребуется время для того, чтобы пациент понял, что больше употреблять алкоголь он не хочет.

Литература:

1. Бауэр М., Фрайбергер Г., Газельбек Г. Психиатрия, психосоматика, психотерапия. — Москва: Алетейа, 1999. — 503 с.
2. Белокрылов И. В. Психотерапия в системе лечения и реабилитации наркологических больных. — Москва: Российский ун-т дружбы народов, 2016. — 54 с.
3. Белокрылов И. В. Психотерапия алкоголизма: учебное пособие. — Москва: РУДН, 2018. — 103 с.