- О препарате, показания и противопоказания
- Механизмы действия баклофена на мышечные судороги и тревожность
- Комбинированная терапия с баклофеном при отказе от алкоголя
- Участие препарата в комплексном лечении алкоголизма
Баклофен — миорелаксант центрального действия, стимулятор бета-рецепторов гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), главного тормозного медиатора центральной нервной системы (головного и спинного мозга). Торговое название препарата — «Баклосан». Это рецептурное средство, которое при неправильном применении может вызывать лекарственную зависимость, но роль баклофена в устранении мышечных судорог и тревожности при отказе от алкоголя и других психоактивных веществ доказана и неоспорима.
Баклофен не является средством последнего поколения, однако специалисты свидетельствуют о том, что его потенциал еще полностью не раскрыт, и инициируют исследования. В частности, активно изучается позитивное влияние лекарственного средства на абстинентный синдром при алкогольном отказе.
Оставьте заявку на консультацию, мы перезвоним!
Позвоните сейчас бесплатно врачу наркологу! РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО!
+7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67О препарате, показания и противопоказания
Бакловен используется при спастике (кроме спазмов мускулов при ревматологических заболеваниях). Также он показан при последствиях поражения спинного мозга, нарушениях, возникших из-за рассеянного склероза, инсультов, нейроинфекций, черепно-мозговых травм, ДЦП. Еще «Баклосан» могут выписать при нескольких диагнозах:
- алкогольная болезнь печени;
- невралгия тройничного нерва;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Существуют исследования, свидетельствующие о том, что в ряде случаев оправдано назначение лекарства при продолжительной непроходящей икоте. Есть также данные о том, что в некоторых странах «Баклосан» используется для снижения тяги к алкоголю в рамках комплексного лечения аддикции к спиртным напиткам — параллельно с психотерапией. В России такая практика на данный момент не применяется.
Баклофен не используется при эпилептических судорогах (может ухудшить течение заболевания, поэтому иногда используется, но с осторожностью), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Паркинсона, психозах. Также он противопоказан детям до трех лет и женщинам во время беременности и грудного вскармливания, так как влияние на плод и ребенка недостаточно изучено.
Консультация круглосуточно!
Мы знаем о всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!
Механизмы действия баклофена на мышечные судороги и тревожность
Баклофен структурно схож с ноотропами аминалоном и фенибутом, но действует иначе. Основной его фармакологический эффект — снижение спастики за счет угнетения спинальных и висцеральных рефлексов. Также оно влечет за собой:
снижение тонуса скелетных мышц;
- устранение клонуса (мускульных подергиваний);
- анальгезирующий эффект.
Абстинентный синдром при алкоголизме тесно связан с нарушением тонуса мышц: отмечаются частые подергивания, тремор, даже мышечные судороги из-за недостатка в организме магния и по другим причинам. Баклофен способен снимать эту симптоматику.
Существуют исследования, посвященные роли ГАМК в формировании зависимости от спиртного и синдрома отмены этанола. Ученые высказали предположение, что аддикция к алкоголю зависит от тока ионов хлора внутрь клеток, на который опосредованно влияет ГАМК. При систематическом употреблении спиртного продукция ГАМК замедляется, и обусловленное ею торможение в нервных клетках снижается.
Также при алкоголизме:
- образуется избыток норадреналина и дофамина;
- уменьшается концентрация ацетилхолина и некоторых других важных нейротрансмиттеров.
После запоя человек выходит из состояния хронического опьянения в условиях подавленного синтеза ГАМК, при этом теряется компенсирующее действие самого алкоголя. Результат — возбуждение сразу многих структур центральной нервной системы, что ведет к:
- вегетативным расстройствам;
- бессоннице;
- галлюцинациям;
- судорогам;
- повышенному уровню тревоги.
Проводились клинические испытания, в которых принимали участие мужчины и женщины с диагнозом «алкоголизм». Было установлено, что баклофен способен не только купировать спастику и мышечные судороги, но и снижать субклинические проявления тревоги и депрессии.
Комбинированная терапия с баклофеном при отказе от алкоголя
Людям, участвующим в эксперименте, параллельно с дачей медикамента проводились детоксикационные процедуры для:
- восполнения количества жидкости в организме, восстановления водно-электролитного баланса;
- насыщения крови жизненно необходимыми веществами, такими как витамины группы B, калий, магний, кальций (именно они в первую очередь вымываются этанолом при запое, что приводит к нежелательным эффектам);
- снятия других симптомов абстиненции — бессонницы, болевого синдрома, расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушений сердечно-сосудистой деятельности.
Также с зависимыми работали психологи и психотерапевты с целью повышения мотивации к отказу от горячительных напитков, обучения самостоятельной борьбе с тягой к выпивке. Практически все респонденты отметили, что пережили синдром отмены этанола легко сравнительно с более ранними попытками прерывания запоя.
Участие в комплексном лечении алкоголизма
Терапия химической зависимости — длительный многоэтапный процесс, состоящий из ряда компонентов:
детоксикации при помощи капельниц (выведения из запоя, снятия абстиненции);
- обследования организма на предмет патологий, приобретенных за время употребления с тем, чтобы компенсировать эти патологии;
- фармакотерапии депрессии, тревожности, апатии, раздражительности, суицидальных мыслей (на этом этапе исследователи пробовали применять баклофен вместо привычных анксиолитиков, и в результате оказалось, что благодаря препарату можно снизить количество назначений бензодиазепинов);
- психотерапии — индивидуальной наедине с терапевтом и в группе с другими зависимыми;
- реабилитации и ресоциализации.
Испытуемые проходили терапию «Баклосаном» в сочетании с психологическими интервенциями на протяжении 12 недель, и исследователи отметили хорошую переносимость. Респонденты регулярно заполняли опросник депрессии А. Бека и шкалу оценки тяги к употреблению алкоголя Пенна.
Часть из них после последнего запоя отказалась от приема спиртного совсем, другая часть существенно снизила масштабы. Был сделан вывод, что клиническая эффективность баклофена в устранении симптомов алкогольного отказа имеет место.
Литература:
- Эффективность и безопасность применения баклофена в терапии алкогольной зависимости (двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование) Авторы: Крупицкий Е.М., Рыбакова К.В., Киселев А.С., Алексеева Ю.В., Бернцев В.А., Чехлатый Е.И., Зубова Е.Ю., Попов Ю.В., Незнанов Н.Г.
- Злоупотребление алкоголем и фармакотерапия алкоголизма Сиволап Юрий Петрович
- Баклофен: механизмы терапевтического и токсического действия (обзор) Романова О.Л., Благонравов М.Л., Кислов М.А.