Депрессия при алкоголизме — причины и симптомы
Депрессивные расстройства различной степени тяжести — частые спутники систематической интоксикации этанолом. Отравление нервной системы ведет к хроническому дисбалансу нейротрансмиттеров: серотонина, дофамина, норадреналина, ГАМК — и после отказа от спиртного организм не в состоянии быстро приспособиться к прекращению привычной стимуляции.
Депрессия при алкоголизме выражается в:
- сниженном эмоциональном фоне;
- нежелании заниматься даже тем, что раньше приносило удовольствие;
- нарушениях сна — бессоннице или гиперсомнии;
- повышенной эмоциональной лабильности, ранимости, раздражительности;
- чувстве тревоги без выраженных причин;
- расстройствах аппетита;
- общем ухудшении физического самочувствия.
Если не оказывать больному помощь, негативная симптоматика может наблюдаться долго, вплоть до месяцев. Назначение лекарств способно во много раз сократить интенсивность неприятных переживаний.
Популярные психотропные препараты и их действие
Врачи клиники «Здравика» применяют такие классы препаратов, как:
- СИОЗС и более современные СИОЗСиН — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или серотонина и норадреналина, стимулирующие сохранение их постоянной концентрации в синаптической щели и тем самым стабильно повышающие настроение;
- ингибиторы МАО, подавляющие активность моноаминоксидазы, фермента, разрушающего моноамины (дофамин, серотонин, норадреналин, триптамины и др.);
- трициклические и тетрациклические антидепрессанты, оказывающие много эффектов, в том числе антидепрессивный за счет комплексного действия на организм.
Все три группы лекарств противопоказано принимать, если в крови присутствует этанол, поэтому назначение их при похмелье недопустимо — только после начала трезвости. Для стабилизации состояния пациента необходим курсовой прием, то есть отказ от алкоголя должен быть уверенным и продолжительным, без срывов.
В список побочных действий при одновременном применении антидепрессантов и употреблении спиртного входят такие серьезные состояния, как аритмия, нарушения сознания, скачки артериального давления, острая задержка мочи и многое другое. В лучшем случае эффекта от терапии просто не будет, поэтому врачи не выписывают психотропные препараты больным, продолжающим систематически выпивать, и рекомендуют обязательно сочетать медикаментозное лечение с психологическим.
Применение антидепрессантов при лечении алкоголизма
Схема терапии с использованием антидепрессантов в клинике «Здравика» назначается индивидуально. Она зависит от индивидуальных особенностей организма и личности зависимого:
- наличия противопоказаний;
- психологического профиля;
- преобладания в картине депрессии, симптоматики апатии или возбужденности;
- наличия дополнительных нарушений — например, признаков тревожного расстройства, нарушений сна, приступов паники.
Перед назначением антидепрессантов врач изучает анамнез, проводит анализ ситуации, проверяет, сочетаются ли между собой назначенные пациенту медикаменты. Схема может не подойти с первого раза — например, из-за большого количества выраженных побочных эффектов. В этом случае препараты первого выбора отменяются и подбираются другие (иногда между окончанием и началом приема новой схемы нужно выдержать паузу).
В процессе лечения антидепрессантами важно периодически посещать врача для контроля ситуации и фиксации прогресса. Не стоит скрывать от специалиста неприятные симптомы — в случае, если терапия не подходит, ее нужно менять. Обычно это происходит при коморбидных заболеваниях, то есть когда депрессивный эпизод из-за отказа от спиртного сочетается с эндогенной депрессией.
анксиолитические и снотворные;
