Анализ крови на алкоголь: порядок проведения теста на на наличие этанола в крови

1. Что нужно знать?
2. Для чего нужен анализ крови на алкоголь?
3. Углеводдефицитный трансферрин (УДТ)
4. Результаты
5. Правила подготовки
6. АСТ и АЛТ
7. Как спиртное влияет на показатели крови
8. Положительный результат теста на алкоголизм: что делать?

Анализ крови на алкоголь может использоваться для освидетельствования и диагностики злоупотребления алкоголем. Сегодня мы подробнее расскажем о целях и способах проведения этого исследования, а также о том, от чего зависит его результат.

Что нужно знать?

После попадания в организм этиловый спирт распадается на менее токсичные соединения и выводится преимущественно почками. С меньшей интенсивностью он утилизируется через поры и в процессе дыхания.

В расщеплении спирта участвуют алкогольдегидрогеназа (АЦДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АДГ). Скорость его утилизации из организма определяется такими факторами:

• крепость и доза спиртных напитков;
• возраст и пол человека;
• состояние ферментной системы;
• наличие болезней печени и почек;
• процент жира в организме (чем он выше, тем дольше задерживается этанол в тканях).

Скорость опьянения зависит от всех вышеуказанных факторов, вида принятого алкоголя, интервалов потребления и специфики закуски.

Для чего нужен анализ крови на алкоголь?

Данное исследование применяется с такими целями:

• контроль безопасного осуществления трудовой деятельности, связанной с повышенными рисками;
• установление факта употребления спиртных напитков;
• определение степени опьянения и примерного времени алкопотребления;
• мониторинг состояния здоровья пациента в период реабилитации зависимости;
• проверка водителя в пункте ДПС.

Кроме того, существует анализ крови на хронический алкоголизм, который позволяет поставить диагноз и начать терапию.

Углеводдефицитный трансферрин (УДТ)

Данный анализ используется для подтверждения или опровержения факта регулярного злоупотребления спиртосодержащей продукцией. Он назначается при подозрениях на аддикцию, в том числе во время профессиональных осмотров и диагностирования болезней, связанных с зависимостью (панкреатиты, энцефалопатии, поражение печени и другое). Данный метод позволяет отличить разовое распитие этанола от хронического.

Трансферрин — это белок, отвечающий за транспорт железа. Он присутствует в крови с остатками сиаловых кислот. Длительное алкопотребление вызывает разрушение этих структур, что приводит к сокращению их количества. Поэтому для постановки диагноза оценивают суммарный углеводдефицитный трансферрин (CDT), опирающийся на концентрацию сиаловых кислот.

Данный анализ необходим при:

• мониторинге качества лечения алкозависимости;
• определении причин некоторых патологических процессов;
• отслеживании абстиненции.

Однократное интенсивное распитие этанола не влияет на УДТ. Специфичность теста составляет 80–90%.

Результаты

Высокие показатели анализа крови возможны при таких факторах: 

• наследственные особенности организма;
• заболевания печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия);
• изменения в обмене веществ в период беременности;
• чрезмерное потребление углеводов;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Однако чаще всего высокий показатель (>1,6 %) отмечается при длительном злоупотреблении алкоголем.

Правила подготовки

Чтобы результаты анализа были максимально правдивыми, перед посещением лаборатории придерживайтесь таких правил: 

• откажитесь от пищи за 8–12 часов до исследования, пейте только воду;
• исключите употребление алкоголя за несколько дней перед забором биоматериала;
• сообщите врачу о том, какие лекарственные средства вы принимаете, поскольку некоторые медикаменты могут исказить результаты;
• старайтесь избегать стресса и переутомления.

После завершения процедуры возвращайтесь к нормальной жизни. Помните, что только врач может провести правильную интерпретацию полученных результатов и поставить соответствующий диагноз.

АСТ И АЛТ

АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) — это ферменты, которые находятся в клетках печени, сердца, мышц и других внутренних органов. Они играют важнейшую роль в обмене веществ и образовании аминокислот.

Определение их концентрации необходимо для оценки работы печени, поскольку повышенные уровни ферментов могут указывать на повреждение или воспаление железы. Наиболее часто исследование АСТ и АЛТ назначается при подозрении на заболевания, такие как гепатит, цирроз и жировая дистрофия.

Повышенный уровень этих ферментов нередко связан с другими патологическими состояниями, например, с инфарктом миокарда и повреждениями мышечного аппарата. Кроме того, высокие параметры могут быть обусловленными зависимостью от алкоголя.

Как спиртное влияет на показатели крови

Перед тем, как отправиться в медицинскую лабораторию, необходимо отказаться от выпивки и любых других психоактивных препаратов. Дело в том, что они могут вызвать искажения итогов как в положительную, так и в негативную сторону. Ухудшение показателей способствует неправильному составлению клинической картины, а из-за ложного улучшения можно упустить признаки серьезного патологического процесса.

Так, этанол вызывает разрушение оболочки эритроцитов, их гемолиз и снижение гемоглобина. Возможны скачки сахара, мешающие диагностике диабета, а также колебания гормонального фона, препятствующие постановке правильного диагноза.

Положительный результат теста на алкоголизм: что делать?

Подтверждение хронического употребления алкоголя или срыва в процессе терапии говорит о том, что следует прибегнуть к профессиональной наркологической помощи. Если злоупотребление спиртным стало регулярным, запишитесь на прием к наркологу.

Срыв может говорить о том, что зависимый нуждается в изменении схемы лечения. Для этого прибегают к госпитализации, назначают запретительную терапию и интенсивные занятия с психологом. Все это позволяет своевременно оказать больному специализированную помощь, чтобы предотвратить возвращение к запоям.

Существует множество методов терапии алкозависимости, которые позволяют справиться с тягой к выпивке при наиболее комфортабельных условиях для пациента. Кроме того, частные клиники оказывают медицинские услуги с сохранением анонимности зависимого. А для постановки диагноза часто требуется прохождение специализированных лабораторных тестов.

Литература:

1. Использование лабораторных биомаркеров в диагностике хронического злоупотребления алкоголем. Автор: АВ Хапкина · 2019.
2. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя / О.И. Тарасова, П.П. Огурцов, Н.В. Мазурчик [и др.] // Клиническая фармакология и терапия. 2007.
3. Нужный В.П. Механизмы и клинические проявления токсического действия алкоголя: Руководство по наркологии / Под ред. Н.И. Иванца. М.: Медпрактика, 2002.