Алкогольный галлюциноз: методы и способы лечения

1. Общая информация
2. Причины
3. Тревожные симптомы
4. Лечение
5. Профилактика

У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, возникают серьезные нарушения психики. Довольно распространенным осложнением запоя при многолетнем пьянстве является хронический алкогольный галлюциноз. Как правило, опасные симптомы проявляются во время абстиненции, когда человек резко прекращает прием горячительных напитков. В статье рассмотрим причины и признаки, как проводят лечение, профилактика рецидива.

Общая информация

На запущенных стадиях этаноловой зависимости возникают разные формы металкогольных психозов. На первом месте по частоте случаев «белая горячка» или делирий, на втором — алкогольный галлюциноз. По словам специалистов, этот синдром в основном развивается спустя 10–15 лет регулярного пьянства и больше типичен для женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Патологическая симптоматика может сохраняться на протяжении от 4 недель и до полугода.

В психиатрической практике это заболевание классифицируют на несколько форм:

• Классическая (острая) — обычно диагностируется у запойных алкоголиков, пытающихся вернуться к трезвости без помощи специалистов. Наблюдается нарастающая тревожность, неконтролируемый страх и чувство вины, паника, параноидный бред, слуховые галлюцинации, головокружение и сопутствующие вегетативные нарушения. Имеет внезапное развитие. Приступы прогрессируют в вечерние и ночные часы. В таком состоянии человек становится потенциально опасным для себя и окружающих. Может причинить серьезный вред другим людям, совершать суицидальные попытки и т. д. Длится от нескольких суток до месяца.
• Атипичная — протекает с частичным помрачением сознания, с психическими автоматизмами или ступором. Настроение больного подавленное и депрессивное. Иногда отмечаются симптомы психомоторного возбуждения, внезапная обездвиженность, слуховые иллюзии, бред ревности.
• Редуцированная — отличается непродолжительным течением до 2–3 дней. Проходит самостоятельно или же осложняется и переходит в более опасное психотическое расстройство.
• Смешанная — сочетает разные клинические признаки. В приоритете зрительные нереалистичные видения, мания преследования, делирии.
• Хронический алкогольный галлюциноз — острые приступы психозов с эпизодами белой горячки, выраженными иллюзиями зрительного, тактильного и слухового характера. Сначала наблюдается сильный страх и тревожность, меняется поведение человека. Он чувствует несуществующую опасность, ищет спасения, может убегать от «преследователей», сражаться с «нападающими врагами», прятаться, скрываться, опасаться слежки и т. д. Клинические проявления сохраняются до 6 месяцев и более.

Самой тяжелой является комбинированная форма, при которой возникают типичные симптомы шизофрении. Во всех перечисленных случаях необходимо проводить безотлагательное лечение в условиях стационара под круглосуточным контролем профильных специалистов.

Причины

Этанол, попадая в организм человека, метаболизируется с участием печеночных ферментов. Этот процесс происходит в несколько этапов, на одном из них выделяется высокотоксичный ацетальдегид. При систематическом злоупотреблении в больших дозах этот опасный компонент оседает и скапливается в тканях в чрезмерном количестве, вызывая различные функциональные нарушения в работе органов.

Под особую нагрузку попадает головной мозг. Ядовитые метаболиты поражают гипоталамус и другие структуры, в результате чего может развиться алкогольный галлюциноз. Наркологи утверждают, что такому расстройству в большей степени подвержены пациенты, страдающие 2 и 3 стадией хронической зависимости.

Вероятность возникновения металкогольного психоза возрастает:

• при сопутствующих неврологических патологиях;
• при употреблении спиртной продукции в больших дозах;
• если выпивка сочетается с психоактивными веществами или наркотическими медпрепаратами;
• при токсической энцефалопатии, дегенеративных и воспалительных заболеваниях ГМ;
• после травматических повреждений головы.

Тревожные симптомы

Острый и хронический алкогольный галлюциноз может сопровождаться разными клиническими признаками в зависимости от формы и течения болезни. Наиболее распространенные явления, которые недопустимо оставлять без должного внимания:

• внезапно появляется необоснованная подозрительность, беспокойство, тревожность;
• сон становится прерывистым, с частыми пробуждениями;
• внутреннее напряжение, страх;
• больной может жаловаться на головокружение, головную боль и другие вегетативные нарушения;
• неожиданно появляются галлюцинаторные переживания, фантастические видения, иллюзии зрительные, тактильные или слуховые;
• неадекватное поведение;
• яркие фобии;
• интерпретативный бред преследования и др.

Если у пьющего родственника наблюдаются нездоровые психические и поведенческие изменения, лучше не медлить с обращением за квалифицированной помощью. Рекомендуется сразу вызывать на дом бригаду наркологов или психиатрическую службу.

Лечение

Пациентов с подозрением на алкогольный галлюциноз госпитализируют в стационар профильной клиники. Проводится диагностический осмотр врача, больной сдает лабораторные анализы, проходит информативные процедуры обследования с применением аппаратных методик. Все эти мероприятия позволяют установить форму патологического синдрома и сопутствующие осложнения, что необходимо для составления эффективной терапевтической программы.

Приоритетным направлением становится фармакологический подход, направленный на ускоренный вывод токсичных метаболитов из организма, восстановление деятельности внутренних систем и предотвращение опасных последствий этаноловой интоксикации.

Как правило, с этой целью выполняется инфузионная детоксикация. В состав капельниц входят электролитные и другие медицинские растворы:

• аминокислоты;
• адсорбирующие средства;
• ноотропы;
• глюкоза;
• витаминно-минеральные комплексы;
• гепатопротекторы;
• обезболивающие;
• седативные;
• диуретики;
• кардиологические, гипотензивные и др.

Лечебная схема составляется индивидуально. Терапия проводится под контролем нарколога и других квалифицированных врачей.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие металкогольного психоза, необходимо полностью отказаться от употребления спиртосодержащей продукции. Если у человека имеется хроническая зависимость, стоит пройти лечение в наркоцентре по специальной медико-реабилитационной программе.

Советы для выздоравливающих алкоголиков:

• сбалансированный рацион, полезное питание;
• физическая активность, спортивные тренировки, плавание;
• прогулки на свежем воздухе;
• нормированный режим дня;
• профилактические осмотры в поликлинике, своевременное лечение текущих заболеваний.

А самое главное, нужно отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Это позволит предупредить развитие не только алкогольного галлюциноза, но и других заболеваний организма.

Литература:

1. Клинические особенности острых алкогольных галлюцинозов, Аликулов Б. А., Тешабаева Г. Д.
2. Изменение клинической картины острого алкогольного галлюциноза за последние 50 лет, Немкова Татьяна Ивановна, Гофман Александр Генрихович
3. Особенности алкогольных психозов в психиатрической клинике, Егоров А. Ю., Алексин Д. С., Петрова Н. Н.