Алкогольный делирий: стадии, признаки, причины проявления и развития, помощь

14.05.2024
На чтение: 4 мин.
Поделиться:
Оценить:

Насколько публикация полезна?

Нажмите на звезду, чтобы оценить!

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.

Содержание:
  1. Основные причины алкогольного делирия
  2. Клинические проявления алкогольного делирия
    2.1. Алкогольный делирий: симптомы начальной стадии
    2.2. Психомоторное возбуждение
    2.3. Развернутый галлюциноз
  3. Алкогольный делирий: лечение, помощь и рекомендации

Психотические расстройства являются одними из самых распространенных осложнений алкозависимости. У подавляющего большинства пациентов отмечают признаки энцефалопатии, личностной деградации. Но еще одним тяжелейшим последствием систематического злоупотребления спиртным является синдром алкогольного делирия, который развивается или на пике абстиненции или на 3–5 день после резкого выхода из запоя. Подобное состояние чревато не только серьезными последствиями для психического состояния человека, но и даже летальным исходом на фоне критической лихорадки и острой сердечной недостаточности.

Оставьте заявку на консультацию, мы перезвоним!

Позвоните сейчас бесплатно врачу наркологу! РАБОТАЕМ КРУГЛОСУТОЧНО!

+7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67

Основные причины алкогольного делирия

Этиология недуга связана с прямым повреждающим действием этанола на клетки головного мозга. Но по мнению специалистов, далеко не последнюю роль играют и нарушения обмена веществ на фоне тяжелой интоксикации спиртным. Именно поэтому подобную форму острого психотического расстройства называют металкогольным психозом.

К основным факторам риска развития алкогольного делирия относят:

  • Алкогольный делирий: стадии, признаки, причины проявления и развития, помощь - Здравикавозраст старше 40–45 лет;
  • сопутствующие психические заболевания, наличие в анамнезе эпизодов бредовых расстройств, невроза, депрессии;
  • употребление (помимо алкоголя) каких-либо психоактивных веществ, сильнодействующих анальгетиков и т.д.;
  • фоновые хронические заболевания эндокринной системы (в частности, сахарный диабет, гипо- или гипертиреоз), неврологические патологии (эпилепсия и т.д.), перенесенный инсульт, черепно-мозговые травмы;
  • гиповитаминоз, особенно типичный для алкоголизма дефицит витаминов группы В;
  • цирроз, способствующий развитию и быстрому прогрессированию энцефалопатии из-за хронического нарушения фильтрационной функции печени.

Первый эпизод металкогольного психоза обычно возникает на третьей стадии алкогольной зависимости на фоне тяжелой и продолжительной абстиненции. Но впоследствии острый алкогольный делирий развивается гораздо «легче» — практически после каждого продолжительного запоя.

Консультация круглосуточно!

Мы знаем о всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!

Клинические проявления алкогольного делирия

Психомоторное возбуждение - Здравика

В наркологии при описании алкогольного делирия стадии выделяют в соответствии с изменениями психоэмоционального и физического состояния пациента. Различают:

  • продромальный период;
  • стадию психомоторного возбуждения;
  • галлюциноз и тяжелые психотические расстройства.

Длительность алкогольного делирия зависит от общего стажа зависимости, качества оказываемой наркологической помощи. Без вмешательства врача симптоматика расстройства сохраняется на протяжении 3–5 дней, но в дальнейшем, при рецидиве продолжительность психоза увеличивается.

Алкогольный делирий: симптомы начальной стадии

Как правило, продромальная стадия длится несколько дней, хотя описаны случаи, когда начальный этап острого психоза продолжался около недели. Характерны такие симптомы:

  • постоянное чувство страха и тревоги;
  • астенический синдром, который проявляется слабостью, усталостью, общим недомоганием, сонливостью;
  • сильный тремор и судорожный синдром (к слову, припадки по типу эпилептических являются одним из наиболее распространенных начальных признаков алкогольного делирия);
  • нарушения сна.

Кроме того, присутствуют все, типичные для абстинентного синдрома симптомы: тошнота, рвота, артралгии и миалгии, головные боли. Нередко отмечают резкие перепады настроения, но обычно преобладает угрюмость, озлобленность, раздражительность.

Психомоторное возбуждение

По мере прогрессирования психоза слабость сменяется гиперреактивностью. Пациент чрезмерно суетлив, подвижен, но его действия лишены смысла. Он, к примеру, бесцельно перемещается из одной комнаты в другую, переставляет вещи, включает-выключает свет и т.д.

Также возможны такие признаки:

  • Психическая гиперстезия - Здравикаговорливость;
  • эмоциональная лабильность от веселья до откровенной озлобленности;
  • отвлекаемость, невозможность сконцентрировать внимание на чем-либо;
  • психическая гиперстезия — чрезмерная реакция даже на незначительные раздражители (например, больной вздрагивает при любом шуме, включении света и т.д.);
  • частые пробуждения;
  • внезапные наплывы ярких воспоминаний.

Иногда возникают и слуховые галлюцинации, но на этой стадии они представляют собой неясный шум, шорох, шепот, гул и т.д.

Развернутый галлюциноз

На этом этапе нарушения психоэмоционального состояния достигают пика. Расстройства сна прогрессируют, возникают сновидения устрашающего характера, которые постепенно трансформируются в яркие, реалистичные зрительные галлюцинации устрашающего характера. Больной «видит» каких-либо фантастических существ, животных.

Вербальные галлюцинации также становятся все более отчетливыми. Вместо трудноразличимого гула человек «слышит» отчетливые голоса или даже крики, которые угрожают ему физической расправой. Иногда происходит формирование отчетливого бреда с идеями ревности, преследования, одержимости. На этом фоне зависимый может причинить серьезный физический вред как себе, так и окружающим.

Пациент неадекватно воспринимает действительность и реагирует на происходящее вокруг. К примеру, часто врачи сталкиваются с ситуацией, когда больной убегает от них, пытается спрятаться от собственных видений, что может стать причиной несчастного случая, травм и даже летального исхода.

При алкогольном делирии галлюцинации являются «классическим» симптомом, более того, к зрительным и вербальным «присоединяются» и тактильные: человек пытается стряхнуть с себя насекомых, постоянно чешется, одергивает одежду. Но кроме того, на этом этапе психоза отмечают:

  • нарушение восприятия собственного тела, его положения в пространстве;
  • синдром деперсонализации и дереализации (впоследствии пациент говорит, как будто видел все происходящее со стороны);
  • изменение чувства времени.

Для психоза характерно волнообразное течение. Приступы психомоторного возбуждения и галлюциноза обычно происходят в ночное или вечернее время. Днем пациент, наоборот, находится в подавленном, заторможенном состоянии.

Алкогольный делирий: лечение, помощь и рекомендации

Лечение в клинике - ЗдравикаТерапия металкогольных психозов проводится только в условиях профильного стационара. Для купирования острой симптоматики вводят сильнодействующие психотропные и седативные средства. Одновременно применяют препараты для предупреждения других осложнений.

Диагноз алкогольного делирия является строгим показанием к немедленному началу интенсивного лечения алкоголизма. Поэтому рекомендовано как можно быстрее проконсультироваться у нарколога, пройти курс психотерапии, кодирования и реабилитации.

Если же и продолжать употреблять спиртное после эпизода алкогольного делирия прогноз неблагоприятный. Высок риск необратимых нарушений психики, развития персистирующего бреда. Кроме того, расстройство протекает на фоне ярко выраженных нарушений работы внутренних органов, что также чревато крайне серьезными осложнениями. Каждый последующий приступ может стать фатальным.

Литература:

  1. Имамов Ш.А. Прогностическое значение факторов риска для клиники и течения алкогольного делирия. — Российский психиатрический журнал, 2010. — №6.
  2. Ливанов Г.А. Оптимизация интенсивной терапии алкогольного делирия. — Общая реаниматология, 2011. — №5 (11).
  3. Руководство по наркологии//Под ред. Н.Н. Иванца. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 444 с.

Эксперт, написавший данный материал:
БОГАТЫРЕВ ЕВГЕНИЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ,

врач психиатр-нарколог, ведущий специалист Клиники «ЗДРАВИКА»,
опыт профессиональной деятельности: 15 лет.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ? ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ!

По телефону врач соберет первичный анамнез, сформирует бригаду, сообщит о точной стоимости процедуры и времени прибытия нарколога

    Отправляя данную форму, Вы принимаете условия «Соглашения на обработку персональных данных»

    Наши гарантии

    Выезжаем анонимно и работаем круглосуточноВыезжаем анонимно и работаем круглосуточно
    Только сертифицированные и проверенные препаратыТолько сертифицированные и проверенные препараты
    Большой штат специалистовБольшой штат специалистов
    Индивидуальный подбор леченияИндивидуальный подбор лечения
    Круглосуточное наблюдение и корректировка леченияКруглосуточное наблюдение и корректировка лечения
    Система скидок и льготные местаСистема скидок и льготные места

    Больной не хочет лечиться? Берем все на себя!

    Оставьте заявку или позвоните по телефонам
    +7 (495) 136-27-25 или 8 (800) 600-96-67(звонок бесплатный)

    НАШИ МЕДИЦИНСКИЕ ЛИЦЕНЗИИ И СЕРТИФИКАТЫ

    Другие услуги

    Оставить заявку

    на получение первичной бесплатной консультации

      Нажимая на кнопку “Отправить”, вы соглашаетесь на обработку персональных данных

    • 8 (800) 600-96-67

      БЕСПЛАТНЫЙ
      звонок!

    • ЗАКАЗАТЬ ЗВОНОК

      Заказать звонок

    • ВЫЗОВ НА ДОМ

      Вызвать на дом