Алкогольный цирроз печени: стадии

1. Вызывает ли алкоголь цирроз печени
2. Провоцирующие факторы
3. Как развивается болезнь
4. Алкоголь и цирроз печени — симптомы
5. Лечение алкогольного цирроза
6. Сколько живут с циррозом печени

Спиртные напитки оказывают разрушительное влияние на внутренние органы человека. Основной удар принимает на себя печень, выполняющая детоксикационную функцию. Она защищает организм от воздействия ядовитых веществ, образованных в процессе метаболизма этанола. При частом и длительном злоупотреблении возникает необратимое поражение ткани — алкогольный цирроз печени.

В статье рассмотрим причины, признаки и стадии болезни у женщин и мужчин, чем лечить, прогнозы для пациентов, сколько живут с таким диагнозом.

Вызывает ли алкоголь цирроз печени

Этанол, поступая в кровь, обезвреживается при помощи печеночных ферментов. Если спиртное принимается регулярно и в больших дозах, гепатобилиарный орган не успевает справляться с повышенной нагрузкой, в результате чего ядовитый ацетальдегид активно распространяется по всем внутренним системам, поражая различные структуры.

Особенно разрушительное воздействие оказывается на гепатоциты. Со временем они погибают, а на их месте образуется фиброзно-соединительная ткань. Запускаются цирротические изменения, происходит деструкция сосудистого русла, нарушается кровоснабжение паренхимы. Активируются иммунные механизмы клеточного цитолиза. Так развивается хроническое заболевание печени — цирроз, смертность от которого составляет около 34–66%.

По данным специалистов, патология чаще диагностируется у мужчин, примерное соотношение 3:1. Имеет необратимый характер. Ежегодно уносит жизни более 40 млн. человек.

Провоцирующие факторы

В числе наиболее распространенных причин развития болезни — длительная интоксикация этанолом. Этиологическими механизмами также выступают паразитарные инфекции, разные формы гепатита, отравление организма химическими и лекарственными средствами, болезни желчевыводящих путей. В группе риска люди с наследственной предрасположенностью и хронически пьющие лица.

Как развивается болезнь

Алкогольный цирроз печени имеет несколько этапов:

1. Ранняя стадия — компенсированная. Запускается воспалительный процесс, который не проявляется особыми признаками. Человек может жаловаться на быструю утомляемость, слабость и ухудшение аппетита.
2. Субкомпенсированная. Повышается плотность органа, но еще сохраняются его функции. Наблюдается начальная симптоматика — резкая потеря веса, тошнота, рвота, пожелтение белков глаз и кожных покровов.
3. Декомпенсированная, происходит частичный или полный отказ функций. Состояние пациента резко ухудшается, клинические проявления нарастают. Отмечается высокий риск смертности.
4. Терминальная, необратимые изменения тканей, уменьшение и деформация структур. Протекает с различными осложнениями. Исходом нередко становится органическое поражение головного мозга, кома и смерть.

В течение длительного времени алкогольный цирроз может протекать скрытно, бессимптомно, и лишь на последних стадиях фиброза у человека возникают очевидные признаки, указывающие на нездоровое состояние.

В целях профилактики специалисты рекомендуют ежегодно проходить лабораторное и аппаратное исследование органов брюшной полости, что позволит своевременно выявить любые патологические очаги и воспалительные процессы на начальных стадиях развития.

Алкоголь и цирроз печени — симптомы

Первые фиброзные изменения не вызывают каких-либо изменений в общем самочувствии, поэтому долгое время человек может и не догадываться о своей болезни. По мере прогрессирования, когда происходит увеличение или уменьшение органа, нарушается его функциональность, проявляются неблагоприятные клинические признаки, которые можно спутать с симптоматикой других заболеваний.

Что должно настораживать:

• плохая переносимость пищи, потеря аппетита;
• упадок сил, снижение работоспособности;
• слабость, сонливость в дневное время;
• тошнота, рвота;
• вздутие, чувство тяжести, боль в животе, преимущественно в области правого подреберья;
• образование сосудистых звездочек, капилляров на лице;
• истощение, потеря веса;
• желтушный оттенок кожи и глаз;
• учащенный ритм сердца;
• одышка;
• варикозное расширение вен пищевода;
• периферические отеки ног;
• субфебрильная температура.

При возникновении таких недомоганий нужно обратиться в поликлинику для врачебного осмотра.

При пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Также потребуется сдать клинический и биохимический анализ крови, мочи, пройти диагностику с применением информативных аппаратных методов — УЗИ, КТ, биопсию. По результатам устанавливается точный диагноз, определяется степень тяжести патологии и дальнейшие прогнозы для пациента.

Лечение алкогольного цирроза

Алкогольная болезнь печени — неизлечимое заболевание хронического характера, приводящее к летальному исходу. Благодаря врачебному вмешательству можно значительно улучшить состояние больного, замедлить болезненный процесс и продлить жизнь человеку.

Основой лечебного курса при циррозе печени является фармацевтическая программа. Врач может назначить:

• препараты урсодезоксихолевой кислоты, восполняющей дефицит желчных кислот в кишечнике;
• гепатопротекторные желчегонные средства;
• ингибиторы протеаз, уменьшают воспалительные реакции — предупреждают прогрессирование фиброзных изменений;
• поливитаминные комплексы для общего укрепления организма;
• аминокислота на основе адеметионина — нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, повышает мембранную поляризацию, снижает токсичное действие желчных кислот.

При выявлении некоторых осложнений также могут назначить гормональные средства, диуретики, бета-блокаторы, лактулозу и другие лекарства по показаниям.

Медикаментозную терапию необходимо сочетать с диетой:

• минимизировать потребление белковых продуктов;
• питаться дробно, небольшими порциями;
• использовать щадящие способы приготовления блюд (отваривать, на пару, в духовке);
• исключить из рациона полуфабрикаты, фаст-фуд и другую вредную еду;
• в меню включают свежие овощи, фрукты, нежирную морскую рыбу, диетические сорта мяса, обезжиренную молочную продукцию, яйца, цельнозерновой хлеб, каши из круп и др. (подробные рекомендации по питанию выдает врач).

Обязательным условием также является полный отказ от спиртного и других вредных привычек. Поскольку причиной болезни стало злоупотребление спиртным, необходима комплексная терапия алкоголизма в условиях специализированной клиники.

Специалисты наркологического центра «Здравика» имеют опыт работы с такими больными и могут предложить каждому пациенту индивидуально составленную программу, учитывающую степень цирроза, наличие других хронических заболеваний, тяжесть аддикции, особенности психического состояния и другие факторы.

Сколько живут с циррозом печени

Прогнозы неоднозначны и зависят от стадии болезни, сопутствующих осложнений, возраста пациента, его образа жизни. Если алкогольный цирроз выявлен на ранних этапах развития, ответственно выполняются все назначения лечащего доктора, можно прожить 20 лет и более.

Средняя продолжительность жизни больных, обратившихся за медицинской помощью на поздних стадиях, не превышает 2–5 лет. Если же человек продолжает пить спиртное, летальный исход наступает в течение нескольких месяцев.

Литература:

1. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения, Садовникова И. И.
2. Цирроз печени алкогольного генеза, Афонченко А. Л., Удимова Е. Ю.
3. Биологические факторы риска развития алкогольной зависимости и алкогольного цирроза печени, Огурцов П. П., Гармаш И. В., Гущин А. Е., Тарасенко Е. В., Мяндина Г. И., и др.