Алкогольная депрессия: виды, симптомы, лечение

1. Общая информация
2. Причины
3. Факторы риска
4. Виды алкогольной депрессии
5. Симптомы АД
6. Как бороться с алкогольной депрессией

У людей, страдающих хронической зависимостью от этанола, зачастую развивается психическое расстройство, характеризуемое снижением настроения, угнетенностью, тревожностью и другими неблагоприятными изменениями эмоционального фона. Состояние подавленное, утрачивается интерес к жизни, наблюдается безразличие ко всему происходящему. В статье рассмотрим виды алкогольной агрессии, причины возникновения и ее проявления, как проводят лечение АД.

Общая информация

В 1920 году швейцарским психиатром Э. Блейлером впервые была описана «меланхолия», спровоцированная злоупотреблением этанолсодержащих напитков. Проводились многочисленные исследования данного синдрома, которые подтвердили непосредственную связь депрессивного расстройства с пристрастием к выпивке.

Симптомы этой патологии имеют разную выраженность, что зависит от стадии и тяжести алкоголизма, а также от индивидуальных психоэмоциональных особенностей личности, характера, общего состояния организма.

По статистике, заболеванием чаще страдают люди пожилого и среднего возраста, старше 40 лет. Этому недугу больше подвержены женщины, но известно, что у мужчин расстройство протекает тяжелее и нередко осложняется попытками суицида.

Средняя продолжительность патологического процесса — от двух недель до 1 месяца. В тяжелых случаях сохраняется на протяжении года. Усугублению болезни способствует тот факт, что представители сильного пола реже обращаются за профессиональной помощью к специалистам.

Причины

АД при этаноловой зависимости — мультифакторная патология, к развитию которой приводит целый комплекс обстоятельств. В их числе:

• особенности метаболических процессов;
• токсическое поражение ЦНС и головного мозга;
• личностные, поведенческие изменения;
• бытовые и профессиональные проблемы, семейные неурядицы;
• заниженная самооценка;
• сопутствующие расстройства психического и соматического характера.

Как показывает практический опыт, типичные проявления данного синдрома чаще всего возникают при абстиненции, когда происходит резкий отказ от дальнейшего пьянства. Ухудшается общее состояние, наблюдаются прогрессирующие симптомы интоксикации. Все это сопровождается психотическими явлениями и навязчивой тягой к спиртному.

Но также нельзя исключить развитие патологического процесса в периоды ремиссии. Причины такого синдрома разнообразны, но в большей степени влияет недостаток гормонов счастья и радости, синтез которых значительно нарушается при хронической зависимости.

Если говорить простым языком, человек уже не способен получать положительные эмоции без привычного «допинга». Все, что он делает, не доставляет удовольствия. Появляется апатичность ко всему, уже нет интереса к былым увлечениям. Он чувствует себя потерянным и ненужным. Довольно часто это становится причиной срыва.

Факторы риска

Депрессивное расстройство на фоне хронической интоксикации может возникнуть абсолютно у любого человека, злоупотребляющего спиртной продукцией. Но все же специалисты выделяют определенную категорию граждан, у которых просматривается наибольшая подверженность психическому недугу.

В этой группе:

• пациенты с эмоциональной нестабильностью;
• страдающие синдромом хронической усталости, неврозами различной этиологии;
• имеющие большой стаж зависимости;
• люди с низким социальным уровнем жизни, недостаточным материальным обеспечением;
• в возрасте от 40 лет.

Виды алкогольной депрессии

Алкогольная депрессия у зависимых пациентов классифицируется по клинической картине и продолжительности течения на несколько групп. Она может быть:

• дисфорическая — угнетенное, мрачное состояние, тоскливость, злобность и раздражительность по любому поводу;
• ажитированная — возникают преимущественно соматовегетативные симптомы, состоит из фаз глубокого уныния и двигательного возбуждения;
• апатическая форма, при которой кардинально снижается интерес к жизни;
• деперсонализационная — субъективное восприятие собственного «Я»;
• меланхолическая — преобладают ангедония, подавленное настроение, чрезмерное чувство вины, замедление речи и движений;
• ипохондрическая — сильная зацикленность на своем здоровье, устойчивые подозрения о наличии какого-либо тяжелого заболевания, страх смерти;
• скрытая — клинические проявления «маскируются» под признаки соматических патологий;
• атипичная — имеет специфические проявления, такие как гиперсомния, чувствительность к ситуациям фрустрации, физическая астения, усиление аппетита с увеличением массы тела, а также инвертированная суточная ритмика.

Поставить точный диагноз и определить вид алкогольной депрессии у конкретного больного может только опытный врач-психотерапевт.

Симптомы АД

У 90% пациентов клинические проявления алкогольной депрессии носят умеренный характер. Настроение снижено, человек ощущает тревожность, подавленность и внутреннюю пустоту, не демонстрирует интерес к происходящему. Мир для него теряет краски, все события принимают негативный оттенок. Ничего не радует, не доставляет удовольствия.

Такие признаки обычно сочетаются с моторной и умственной заторможенностью. Голос становится тихим и неэмоциональным, движения медленные, неуверенные. Ему трудно рассуждать, выражать свои мысли, понимать суть сказанного собеседником. Ко всему относится с апатичностью.

Становится скудной мимика, лицо всегда выглядит грустным. Большую часть времени больной проводит в состоянии бездействия. Возможны замкнутость, склонность к самобичеванию, навязчивой вины и даже к суициду.

Какие еще бывают изменения:

• потеря аппетита;
• бессонница;
• мигрени;
• сбои менструального цикла у женщин;
• половая дисфункция у мужчин, отсутствие сексуального интереса;
• хроническое чувство усталости, упадок сил, быстрая утомляемость;
• ослабленная концентрация внимания;
• эпизоды агрессии.

Это серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства. Если не провести лечение, депрессивное расстройство может крайне негативно повлиять на общее физиологическое состояние.

Развиваются различные болезни сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой системы. Возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Критически падают когнитивные навыки и интеллектуальные способности. Сильно снижается иммунитет. Все это может повлечь самые неблагоприятные последствия для здоровья и жизни.

Как бороться с алкогольной депрессией

При возникновении характерных симптомов, указывающих на развитие алкогольной депрессии у зависимого, необходимо обратиться в наркологический центр. Больного осматривают специалисты разного профиля, в том числе психолог и психотерапевт. Проводится информативная диагностика, включающая психологические опросы, инструментальные скрининги.

По результатам составляется индивидуальная терапевтическая программа, основанная на трех основных этапах:

• фармакологическая часть, применение антидепрессантов, транквилизаторов, седативных, снотворных, ноотропных средств;
• психокоррекция: когнитивно-поведенческая, суггестивная, рациональная и другие эффективные методики;
• социальная реабилитация.

Алкоголикам со стажем также назначают детоксикацию, что предполагает ускоренную очистку крови и тканей от токсичных метаболитов этанола. В процессе психотерапии и ресоциализации «прорабатывается» проблема зависимости, подсознательные установки, ведется борьба с психологической тягой к выпивке. Заключительный этап ориентирован на предотвращение срыва, помощь в безболезненной адаптации в обществе здоровых людей и т. д.

Более подробно о том, как проводят лечение алкогольной депрессии в наркологических клиниках, расскажет практикующий врач в ходе первичного консультативного приема.

Литература:

1. Алкогольная зависимость и депрессия: подходы к диагностике и лечению, Андрющенко А.В., Шуляк Ю.А.
2. Взаимосвязь тревоги и депрессии с алкогольными проблемами в подростковом и молодом возрасте, Копытов А.В., Наконечная Е.А., Ситько Л.З., Копытов Д.А.
3. Характеристика клинических и патопсихологических показателей при алкогольной зависимости у лиц с постоянным типом злоупотребления алкоголем с учетом биологических ритмов, Животовская Л.В., Пайда Ю.Ю., Борисенко В.В., Боднар Л.А., Макаренко Н.А.