Алкоголь и работа кишечника: как спиртное влияет на пищеварение

1. Зоны ответственности отделов кишечника
2. Опасное воздействие этанола
3. Вероятные последствия злоупотребления
4. Связь запора и спиртных напитков
5. Восстановление здорового пищеварения

Состояние кишечника человека важно не только для переваривания пищи и выведения отходов ее переработки. Оно влияет на здоровье всего организма — даже на настроение. Это один из важнейших внутренних органов, который сильно страдает и повреждается, если его хозяин злоупотребляет алкоголем. Негативное влияние этилового спирта на пищеварительную систему трудно преувеличить.

Специалисты наркологической клиники «Здравика» нередко работают в тандеме с гастроэнтерологами. Это важно, потому что при выздоровлении от алкогольной зависимости необходимо учитывать все имеющиеся патологии и по возможности, если не излечивать их полностью, то хотя бы переводить в компенсированную форму.

Зоны ответственности отделов кишечника

Кишечник — не одна прямая, одинаковая по всей длине трубка. Он подразделяется на отделы, каждый из которых выполняет собственные функции:

• двенадцатиперстная кишка — получение пищевой кашицы из желудка, нейтрализация кислоты и начало переваривания с помощью ферментов поджелудочной железы и желчи;
• тощая — основной этап всасывания питательных веществ (аминокислот, простых сахаров, жирных кислот) в кровь и лимфу;
• подвздошная — завершение усвоения питательных веществ, а также витамина B12 и желчных кислот;
• ободочная — всасывание воды, электролитов и формирование из жидкого химуса плотных каловых масс;
• прямая — накопление и выведение сформированных каловых масс через анальный канал.

Опасное воздействие этанола

Влияние алкоголя — резко отрицательное: он грубо нарушает нормальную работу кишечника. При алкоголизации в организме стартуют патологические процессы:

• нарушение баланса микрофлоры (дисбиоз), так как этанол действует как антисептик, уничтожая полезные бактерии;
• повышение проницаемости кишечной стенки («синдром дырявого кишечника»), что позволяет токсичным соединениям и непереваренным частицам пищи проникать в кровоток;
• повреждение и атрофия ворсинок тонкого кишечника, что резко снижает площадь всасывания питательных веществ;
• угнетение выработки пищеварительных ферментов, что ухудшает расщепление белков, жиров и углеводов;
• расстройство моторики — чередование спазмов и атонии, что приводит к вздутию, болям, запорам или диарее;
• развитие воспалительных процессов (энтероколит) из-за прямого раздражающего действия и активации иммунного ответа;
• нарушение всасывания воды и электролитов, что является причиной обезвоживания.

Частый результат даже разового застолья — дискомфорт в нижней части живота, диарея или запор, болевой синдром, метеоризм. При постоянном злоупотреблении горячительными напитками выраженность этих эффектов сильно повышается.

Вероятные последствия злоупотребления

Хронические алкоголики часто жалуются на расстройства пищеварения. У них развиваются заболевания разных отделов тонкого и толстого кишечника:

• хронический энтерит (воспаление тонкой кишки) с синдромом мальабсорбции — неусвоением питательных веществ;
• алкогольный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для тонкокишечного пищеварения;
• неспецифический язвенный колит (НЯК) или болезнь Крона — тяжелые аутоиммунные воспалительные заболевания толстой кишки;
• синдром избыточного бактериального роста (СИБР) из-за сбоя моторики и гибели нормальной микрофлоры;
• геморрой и анальные трещины как следствие хронических запоров или диареи, спровоцированных этанолом;
• дивертикулез и дивертикулит (образование и воспаление выпячиваний толстокишечной стенки).

Многие из перечисленных болезней поражают не только кишку. Воспалительный или деструктивный процесс при прогрессировании патологии нередко перекидывается и на соседние органы. А нарушение усвоения жизненно важных микро- и макронутриентов приводит к дисфункции практически всего организма, в том числе сердечно-сосудистой и нервной систем.

Еще один риск — повышенная вероятность колоректального рака из-за постоянного воспаления и канцерогенного действия метаболитов алкоголя. При наличии диагностированных хронических заболеваний ЖКТ рекомендуется раз в полгода сдавать кровь на онкомаркеры и посещать гастроэнтеролога. Иногда требуются и инструментальные исследования для исключения злокачественного перерождения тканей.

Связь запора и спиртных напитков

Запоры чаще всего возникают наутро после возлияния. Причин несколько:

• обезвоживание — спирт является диуретиком, что приводит к усиленной потере жидкости и затвердеванию каловых масс;
• нарушение перистальтики — этанол угнетает сократительную активность гладкой мускулатуры, замедляя продвижение содержимого;
• дисбаланс микрофлоры — гибель полезных бактерий ухудшает процесс ферментации и формирования стула;
• спазм сфинктеров и расстройство координации работы отделов кишечника, создающие функциональное препятствие для дефекации;
• несбалансированное питание во время застолья — обилие жирной и трудноперевариваемой пищи на фоне угнетенной ферментной активности.

Употреблять спиртное при наличии запора крайне нежелательно. Такое поведение способно усугубить ситуацию — в особо тяжелых случаях возможна даже полная кишечная непроходимость и необходимость оперативного вмешательства.

Восстановление здорового пищеварения

Возобновление нормальной работы кишечника происходит далеко не сразу. Точное время восстановления функций зависит от продолжительности злоупотребления и исходного состояния здоровья. Если организм уже поражен этанол-ассоциированными болезнями, нормализация его деятельности может затянуться.

Гастроэнтерологи дают такие советы:

• полностью исключить спиртное, чтобы прекратить токсическое воздействие на слизистую и микрофлору;
• увеличить потребление чистой воды до 2–2,5 литров в день для борьбы с обезвоживанием и размягчения стула (но пить нужно в количествах, не приносящих дискомфорта, поэтому цифры приблизительные);
• ввести в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами (овощи, отруби, цельнозерновые каши) для стимуляции перистальтики;
• употреблять ферментированные продукты (свежий кефир, натуральный йогурт, квашеную капусту) для восстановления полезной микрофлоры;
• питаться небольшими порциями 5 раз в день, тщательно пережевывая пищу, чтобы облегчить ее переваривание;
• временно использовать осмотические слабительные (лактулозу, макрогол) по рекомендации врача для мягкой регуляции стула;
• принимать пробиотики и пребиотики курсом для целенаправленного восстановления микробиома;
• повысить физическую активность (ходьба, плавание) для улучшения моторики ЖКТ и общего тонуса организма.

Если одновременно присутствуют боли или дискомфорт в эпигастральной области, мучает изжога или другие неприятные симптомы, нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу. Он может назначить дополнительные препараты для улучшения пищеварения.

Специалисты наркоцентра «Здравика» готовы помочь при трудностях с самостоятельным отказом от горячительных напитков. Применяется золотой стандарт мировой наркологии — сочетание фармако- и психотерапии.

Литература:

1. Влияние этаноловой интоксикации на моторно-секреторную функцию тонкого кишечника // Поморцева Н. В., Случанко Е. И. // Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2007
2. Изменения микробиоты кишечника при хронической алкоголизации // Яковлев Анатолий Трофимович, Поройский Сергей Викторович, Кнышова Лилия Петровна, Морковин Евгений Игоревич // Самарский научный вестник, 2017
3. Диагностика и лечение симптомов, признаков и отклонений от нормы, относящихся к органам пищеварения // Гепатология и гастроэнтерология, 2017