Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы, продолжительность и способы помощи

1. Общая информация
2. Симптомы алкогольного абстинентного синдрома
3. Стадии абстинентного синдрома, сколько длится состояние при алкоголизме
4. Разница с похмельным синдромом
5. Как снять мучительную симптоматику
6. Если не лечить синдром отмены

Одно из последствий хронического алкоголизма — алкогольная абстиненция. Это специфическая ответная реакция нервной системы на длительное употребление спиртосодержащих напитков. Когда зависимый отказывается от них, вместо желаемого облегчения, он начинает чувствовать себя еще хуже.

Что интересно, об абстинентном синдроме при алкоголизме — что это такое, как протекает, к чему приводит, какова продолжительность, как устранить — писали даже древние ученые. Так, в трудах Гиппократа, созданных в 400 г. до н. э., были обнаружены заметки о данном состоянии.

Общая информация

Алкогольная абстиненция при хроническом алкоголизме встречается очень часто. Она приходит на смену запою. Если больной запланировано или незапланированно уменьшает количество используемого спиртного, ему становится хуже.

Первые признаки болезненного состояния проявляются примерно через 6–10 часов после приема последней дозы алкоголя, иногда чуть позже — через сутки. У 10–15% пациентов симптоматика оказывается очень серьезной и приводит к летальному исходу.

Больные с легким похмельным абстинентным синдромом могут проходить терапию в домашних условиях или амбулаторно. Но при развитии тяжелой симптоматики показана госпитализация в стационар.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

При отказе от алкоголя больной сталкивается с негативной симптоматикой со стороны центральной нервной системы. Тяжесть состояния зависит от количества употребленного спиртного, его качества, здоровья в целом. Чем чаще случается абстиненция, тем сложнее она протекает. Она проявляется:

• высоким уровнем тревоги;
• бессонницей;
• тремором;
• повышенным потоотделением;
• ознобом;
• учащенным сердцебиением.

После недельного запоя возможны слуховые, визуальные и тактильные галлюцинации, панические атаки.

Нередко на смену непродолжительной трезвости приходит «белая горячка». Это комплекс психических нарушений, который возникает через два-три дня после прерывания запоя. При его развитии важно сразу вызвать скорую.

Стадии абстинентного синдрома, сколько длится состояние при алкоголизме

Длительность алкогольной абстиненции в среднем составляет одну неделю. Опасный симптомокомплекс развивается, минуя три последовательные стадии:

• Первую. Характеризуется повышенным уровнем тревоги, бессонницей, головными болями, сильным желанием опохмелиться. Поначалу симптоматика слабо выражена, основные жизненно важные показатели (артериальное давление, частота пульса, температура тела) изменяются незначительно.
• Вторую. Проявляется через один-два дня трезвости. Болезненные симптомы становятся более интенсивными. Давление повышается, увеличивается частота сердечных сокращений. Тремор достигает своего пика.
• Третью. Возникает на второй-третий день после запоя. Если не обратиться за квалифицированной врачебной помощью и не начать лечение, галлюцинации становятся более реалистичными, поведение — неадекватным. Физическое состояние резко ухудшается.

Как правило, через 5–7 дней самочувствие пациента начинает улучшаться. Но если терапия будет начата своевременно, то остановить патологический процесс удастся на втором или даже на первом этапе.

Разница с похмельным синдромом

Чтобы понять, о чем идет речь: об алкогольной абстиненции или похмелье, нужно узнать, как давно и как часто человек употребляет спиртное. Синдром отмены бывает только у больных алкоголизмом. Более того, он всегда указывает на то, что болезнь запущена, требуется квалифицированная наркологическая помощь.

При похмелье людей также тошнит, рвет, у них болит голова и живот. Но они и думать не хотят о том, чтобы опохмелиться. Желают как можно скорее вернуться к трезвости.

Алкобольные при абстиненции мечтают лишь об одном — повторном употреблении «горячительного». При тяжелой интоксикации не всегда можно проводить лечение дома.

Как снять мучительную симптоматику

Лечение абстиненции не превращает алкоголика в сторонника трезвого образа жизни, но помогает настроиться на исцеление и начать двигаться в верном направлении. Оказывая пациенту медицинскую помощь, доктор:

• уменьшает болевые ощущения;
• исключает возникновение судорожных припадков;
• не позволяет развиться алкогольному делирию;
• создает условия, подходящие для кодирования.

Грамотная терапия абстинентного синдрома при алкоголизме уменьшает тяжесть будущих эпизодов этаноловой интоксикации. В больницу человека доставляют, если есть угроза для здоровья:

• состояние критическое;
• есть отклонения в лабораторных показателях;
• наблюдаются психические нарушения.

В остальных случаях больной алкоголизмом может оставаться дома и ездить в клинику только для прохождения назначенных процедур или вызывать нарколога.

Препараты подбираются пациенту в персональном порядке. Доктор учитывает их противопоказания и побочные реакции, степень эффективности. При абстиненции хорошо помогают капельницы. В ходе них активные соединения лекарств поступают непосредственно в системный кровоток. Время на их расщепление в ЖКТ и усвоение не затрачивается.

Зависимому могут вводиться:

• гепатопротекторы;
• электролитные комплексы;
• витамины и минералы;
• кардиопротекторы;
• бензодиазепины;
• ноотропы;
• антипсихотики;
• бета-адреноблокаторы;
• седативные;
• противосудорожные;
• снотворные;
• антигипертензивные и средства других фармакологических категорий.

Такое комплексное лекарственное воздействие позволяет в короткий срок получить положительную динамику.

Если не лечить синдром отмены

Пуская абстинентный синдром на самотек, создаются условия для возникновения:

• «белой горячки»;
• инфаркта миокарда;
• ишемической болезни сердца;
• инсульта;
• отказа почек;
• гепатита;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• преждевременной смерти.

Не нужно бояться получать наркологическую помощь. В случае обращения в частную клинику удастся избежать огласки диагноза и постановки на наркоучет.

Литература:

1. Бокий И. В. Алкогольный абстинентный синдром.  — Ленинград: Медицина, 1976. — 119 с.
2. Лелевич С. В. Центральные и периферические механизмы алкогольной и морфиновой интоксикации. — Гродно: ГрГМУ, 2015. — 251 с.
3. Калаев А. А. Микроциркуляторное русло и сосуды головного мозга в условиях алкогольной интоксикации в эксперименте. – Москва: Акад. Естествознания: Астраханская гос. мед. акад., 2007 – 199 с.
4. Лелечив С. В., Величко И. М. Нейрохимические аспекты алкогольной интоксикации. Журнал Гродненского Государственного медицинского университета. Том 15 (4), 2017 г.